拉玛泽呼吸减痛法课件.pptVIP

拉玛泽呼吸减痛法——凤凰妇产医院 王爱琴 § 起源于1952年，由产科医师拉梅兹（Lamaze）先生研究、发明并发扬至法国、欧洲、南美洲、美国及亚洲各国§ 是一种最安全、最有效且不依赖于任何药物的减痛分§ 内容：助产体操、神经肌肉控制运动、呼吸技巧训练 § 妇女们对分娩的信心与能力会因医务人员的表现及分娩地§ 妇女们有权选择不受常规医学干扰，而进行分娩§ 分娩可以安全的在医院或家中进行§ 分娩教育可以鼓励妇女们对健康保健作出选择，对自己的 1. 以俄国的心理预防法为依据，认为人类的大脑能被训练去接受并分析给予的刺激，并选择如何反应2. 通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧的训练3. 产妇在分娩时将注意力集中在自己的呼吸控制上4. 转移疼痛，适度放松肌肉，保持镇定，加快产程 目标§ 是产妇在产痛发生时，仍能自由自在的放松全身肌肉§ 能将分娩的产痛解释为“开始工作----呼吸”的讯号，而§ 提高对产痛的忍受力§ 保持体力，轻松的度过产程 练习原则§ 选择清静，不受干扰的环境练习，才容易进入状态§ 与同伴一起练习，随时检查放松情况，才能达到效§ 每天练习，才会熟练§ 须习惯同伴的指挥（口令） 练习秘诀§ 必须在身心完全放松的情况下，才能发挥最好的减痛效§ 当子宫收缩时，全身肌肉必须放松，才能让足够的氧气§ 肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，已达到 主要内容 § 预产期是根据末次月经推算出来的，一般实际分娩日期与推算的预产期有可能相差1～2周§ 月经周期延长者的预产期需相应推迟§ 月经不规律者，除相应加减日期推算预产期外，还需结合尿妊娠试验呈阳性的日期，早孕反应，胎心、胎动出现的时间，宫高、腹围、双顶径一起综合估计 如果有先兆临产的症状出现，预示不久将要临产 了 入院时机§ 有规律的子宫收缩：有规律而且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟或者更短§ 胎膜破裂：孕妇突然感到有较多液体从阴道流出。发生该现象必须立即来院就诊。最好取平卧位，防止脐带脱垂§ 阴道出血：若阴道见红的量较多，超过平时月经量，特别是产前检查B超提示过有低置胎盘或前置胎盘可能的孕妇 § 规律子宫收缩，至少5分钟一次，以后逐渐增强§ 宫颈管消失，宫颈口（产门）逐渐开大§ 先露（胎头、臀）逐渐下降 总产程：从规律的子宫收缩至胎儿分娩，≤24小时第一产程:从规律的宫缩至宫口开大10厘米，初产妇宫口扩张较慢，需11～12小时，经产妇需6～8小时潜伏期：从规律宫缩至宫口扩张2厘米，约需8-16小时活跃期：宫口扩张2-9厘米，约需4-8小时 § 产程中正常进食、进水，维持体力§ 及时排空小便以免胀大的膀胱占据应属于胎儿的空间§ 如没有破水，多变换体位(上身直立位)达到减轻产痛，§ 宫口扩张后期有便意，切勿使劲 宫 § 导乐一对一陪伴分娩§ LDR家属陪伴分娩§ 分娩镇痛§ 免费提供产妇营养餐 和 1. 坐、躺皆可2. 眼睛注视一个焦点3. 用鼻子慢慢深深吸口气，将气吸至肚子4. 再缓缓以口呼出，像吹灭蜡烛一样5. 吸气时鼓起腹部，呼气时收缩腹部 2. 廓清式呼吸 § 呼吸口令：鼻吸2、3、4，嘴呼2、3、4；可重复§ 要求：腹式呼吸（吸，腹部往里，呼，腹部放松）§ 横向按摩（4指并拢，虎口张开）呼气向外按摩 呼吸技巧§ 特点：收缩程度较轻，每次收缩时间30秒左右，间隔时间≤5分钟§ 可以请导乐陪伴，要求打镇痛 2. 眼睛注视一定点3. 由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松4. 每分钟6-9次吸气及吐气，每次呼吸速度平稳，吸入及呼出量保持均匀6. 纵向按摩：⊙肚脐 呼吸技巧2. 廓清式呼吸 2. 子宫2-4分钟收缩一次，每次约60秒，子宫口开4-8cm 2. 眼睛注视一定点3. 由鼻孔吸气，由口吐气4. 随子宫收缩之增强而加速呼吸，随子宫收缩减慢而减缓呼吸5. 每天至少练五次，每次1分钟 2. 廓清式呼吸3. 浅而慢加速呼吸4.廓清式呼吸5.收缩结束 1. 此期收缩强烈、且频率高2. 子宫收缩时间为60-90秒，每30-90秒收缩一次3. 子宫口开8-10cm 1. 完全放松，侧卧位为主2. 眼睛注视一定点5. 呼吸速度依子宫收缩强度调整6. 吸及吐的气，一样量、以免换气过度7. 连续4-6个快速吸吐再大力吐气，重复至收缩结束 呼吸技巧§ 口令：1. 收缩开始4. 廓清式呼吸5. 收缩结束 呼吸技巧§ 时间：子宫颈口全开§ 特点：1. 此阶段胎儿随时会娩出，是最困难的时刻3. 要把握子宫收缩时用力， 呼吸技巧1. 平躺地板上，两脚抬高放椅子上或沙发上，臂部尽量移到椅子边缘，两膝微曲，两腿分开，手握住椅子的脚2. 大口吸气后憋气，往下用力3. 头略抬起向肚脐看，下巴向前缩4. 尽可能憋气20-30秒，吐气后马上再憋气用力直到宫缩结 束注意：练习时只需模拟即可，