25电泳分析分析和总结.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 血清蛋白电泳参考范围： 醋酸纤维素薄膜电泳法 白蛋白 6 2％～7 1％ α1 球蛋白 3％～4％ α2 球蛋白 6％～10％ β球蛋白 7％～11％ γ球蛋白 9％～1 8％ 临床评价： 血清蛋白质为胶体物质，在一定条件下带有电荷，可在电场中泳动。由于不同蛋白 质所带电荷不同，其在电场中的泳动速度亦各异，因此通过电泳可将血清蛋白区分为白蛋白， α1 球蛋白，α2 球蛋白，β球蛋白和了球蛋白等部分，每一部分各含有许多不同的蛋白质。 正常人血清中各种蛋白质量的差异较大，许多疾病时仅表现出轻微变化而没有特异的临床诊断价值。 白蛋白减少常见于慢性肝脏疾病和肾脏疾病。偶尔有双白蛋白血症。 α1 球蛋白为糖蛋白。急性发热或恶性肿瘤(如原发性肝癌)时增高。肝硬化时可减少。α2 球蛋白和β球蛋白是脂蛋白的主要成份，血脂高时可增高，如肾病综合征和糖尿病 等。暴发性肝炎弥漫性肝损害时可降低。β球蛋白在妊娠或多发性骨髓瘤时可轻度增高。 γ球蛋白为一组免疫球蛋白。增高见于慢性肝炎，肝硬化，结缔组织病以及多发性骨\ 髓瘤等。妊娠或肾脏疾病时可见减少。 3．与其它有关蛋白的测定联合应用，可进一步提高诊断价值。 由于血清蛋白电泳通常以百分率报告。若遇其中一个主要组份浓度变化，其它组份 虽绝对浓度正常，亦可引起相对值的变化。另外，在脱水或水分过多时，虽血清蛋白浓度已变化，但各组份相对百分率仍可维持正常。 醋酸纤维素薄膜电泳的测定值和溴甲酚绿法测得的白蛋白值以及与此有关的球蛋白值之间有时缺乏良好的相关性。 脂蛋白电泳 参考范围： 原点 前β脂蛋白 β脂蛋白 α脂蛋白 儿童 阴性 12±3％ 55±5％ 33±3％ 成人男 阴性 12±4％ 65±8％ 23±4％ 女 阴性 8±4％ 60±6％ 32±5％ 临床评价： 脂蛋白电泳的基本原理同蛋白电泳。分离主要采用琼脂糖凝胶或纸电泳。各脂蛋白 在一定的pH 条件下和电场中，可以泳动。因其电荷、大小、形状各不相同，与支持物反应也不相同，所以泳动速度不同，被分离成不同的脂蛋白条带。乳糜微粒主要残留在加样点； 前β区域主要是VLDL ；β区域主要是LDL ；αQ 区域则为HDL 血浆脂蛋白是脂类的运输形式。 脂蛋白电泳中原点条带增加，即乳糜微粒增多，主要是甘油三酯增高，常为I 或 V 型高脂蛋白血症。前β带增加，即 VLDL 增多，主要是甘油三酯增高，常为Ⅳ，、Ⅴ或Ⅱb型高脂蛋白血症。前β带和β带增加，即 LDL 增多，主要是甘油三酯或胆固醇增多，常为Ⅲ型高脂蛋白血症。β带增加，即LDL 增多，主要是胆固醇增高，常见于Ⅱa，Ⅱb 型高脂蛋白血症。α带增加，即HDL 增多，见于高α脂蛋白血症。 脂蛋白电泳中β带缺失、前β带减弱，主要是LDL 减少，胆固醇可明显减少，甘油三 酯亦减少，见于无β脂蛋白血症(A-β低脂蛋白血症)；前β带减弱，主要是 LDL 减少，胆固醇明显减少，见于低β脂蛋白血症；α带缺失，主要是HDL 减少，胆固醇减少，见于无α脂蛋白血症(A-α低脂蛋白血症)；α带减弱，主要是 HDL 减少，见于低α脂蛋白血症。 常与血清甘油三酯，总胆固醇以及其它脂蛋白测定(如高密度脂蛋白等)同时进行分析，以提高诊断价值。必要时，还可进行载脂蛋白等的测定。 脂蛋白电泳曾是许多实验室血脂常规检查的一个重要部分。但现今许多临床和分析专家认为可以将测定甘油三酯、胆固醇、HDL-C 计算得的LDL-C 、VLDL-C 以及血清(浆)标本 4 ℃ 放置过夜观察等作为首选检测，因为约80％的高血脂症可以据此分类。 样品应空腹 12～14h 后采集。采集前不宜改变饮食习惯和生活习惯。采集样品前 4 周，体重应处于稳定状态。近期应无急性疾病、损伤或外科手术史。 卧位采血者其血脂测定值较坐位时低。 服用某些药物(如避孕药，甲状腺激素，甾体激素等)可影响血脂水平。若测定值增高，应于 4 周后在相似条件下再次测定。 乳酸脱氢酶及其同工酶参考范围： LDH 同工酶测定： 琼脂糖电泳法 LDH 1 28.4％±5.3％(17.8％～39％) LDH 2 41.9％±5.0％(31％～51％) LDH3 19.0％±4.0％(11％～27％) LDH4 6.6％±3.5％(0％～13.6％) LDH5 4.6％±3.0％(0％～10.6％) LDHl ／LDH2 比值：0.69 诊断急性心肌梗死的决定性水平：LDHl ／LDH2 比值≥1 临床评价： LDH 属糖酵解酶，广泛存在于各种组织细胞的胞质中，以心肌、骨骼肌、肾脏含量最为丰富，其次为肝、脾、胰、肺等，肿瘤组织、血液中均可检出。红细胞内LDH 含量较血清中高一百至数百倍，正常人血清中LDH 主