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急诊分级分区救治管理规定--第1页 附件 德江县人民医院 急诊病人病情分级分区救治管理规定 一、急诊病人病情分级依据 （一）急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处置的优先次序。 （二）急诊病人占用急诊医疗资源多少： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到 安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得 恰当的诊疗。 二、分级原则 （一）病人病情分级 根据病人病情评估结果共分为四级： 标准 级别 病情严重程度 需要急诊医疗资源数量 1级 A濒危病人 —— 2级 B危重病人 —— 3级 C急症病人 ≥2 4级 D非急症病人 0~1 （二）分级标准及处理原则 “需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病 人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上 仅供个人学习参考 急诊分级分区救治管理规定--第1页 急诊分级分区救治管理规定--第2页 急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和 需要急诊医疗资源≥2 个的“非急症病人”；4 级病人指“非急症病人”， 且所需急诊医疗资源≤1。 1、Ⅰ级：濒危病人 病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊 科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸 /无 脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人， 这类病人应立即送入急诊抢救室。 2、Ⅱ级：危重病人 病情有可能在短时间内进展至 1级，或可能导致严重致残者，应尽快 安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起 重视，病人有可能发展为 1 级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、 心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重 影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥ 7/10），也属于该 级别。 3、Ⅲ级：急症病人 病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定 的时间段内安排病人就诊。 病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重 影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过 程中出现生命体征异常（附录A）者，病情分级应考虑上调一级。 仅供个人学习参考 急诊分级分区救治管理规定--第2页 急诊分级分区救治管理规定--第3页 4、Ⅳ级：非急症病人 病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很 少急诊医疗资源（≤1个）（附录B）的病人。如需要急诊医疗资源≥2个， 病情分级上调 1级，定为3级。 三、分级分区流程 结合国际分类标准以及我国大中城市综合医院急诊医学科现状，拟根 据病情危重程度判别及病人需要急诊资源的情况，将急诊医学科从功能结 构上分为“红、黄、绿三区”，以便进行合理分流救治。 （一）分区及功能 从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区。 1、红区：抢救监护区，适用于 1级和 2 级病人处置，快速评估和初 始化稳定。 2、黄区：密切观察诊疗区，适用于 3 级病人，原则上按照时间顺序 处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病 情恶化的病人应被立即送入红区。 3、绿区，即4级病人诊疗区。 （二）分级和分区流程 1、急诊病人病情分级和分区流程图： 病人是否濒危？A 抢救室：复苏【红】 1 是 否稳定