养老服务体系建设现状、存在问题及建议.pdfVIP

调研报告：养老服务体系建设现状、存在问 题及对策建议 笔者深入乡镇、社区及养老服务机构实地走访，了解 情况，听取意见。现将调研情况报告如下： 一、基本情况 为实施积极应对人口老龄化国家战略，构建“居家社区 机构相协调、医养康养相结合” 的养老服务体系，满足人民 群众日益增长的养老服务需求，市及区县政府坚持以人民 为中心的发展思想，不断完善养老服务管理制度，丰富服 务内容，健全服务标准，推动我市养老服务均衡规范发 展。一是养老服务政策不断深化。市政府紧扣当地实际， 先后出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施 意见》《关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见》 《黄山市构建多层次养老服务体系（2018-2020 年）行动计 划》等政策文件，连续 9 年将社会养老服务体系列入政府 民生工程，养老服务工作机制不断健全。二是基本养老保 障水平不断提高。建立了基本养老公共服务清单制度、80 周岁以上老年人高龄津贴和低收入老年人居家养老服务补 贴制度，为全市 7 千余名特困供养人员购买住院护理保 险，生活不能自理人员集中供养率达到 55% ，特困人员、 孤老优抚对象等困难老年群体养老服务保障能力不断提 高。三是多层次养老服务形式不断拓展。发挥政府在政策 引导、兜底保障、监管调控上的作用，引导社会力量参与 养老设施建设、产品开发、服务提供，依托社会组织提供 专业化、个性化服务。截止 2020 年底，全市养老机构 89 家，床位数 7748 张，其中民办机构 23 家，床位数 3742 张，社会力量投入在养老服务供给中的比例得到提升 二、存在问题 近年来，我市养老服务工作虽然取得显著成效，但与 上级要求、人口结构变化和老年人的期盼相比，还有不少 差距 一是发展水平仍然不高。现阶段，我市养老服务总体 尚处在“保基本、兜底线” 的低端供给水平。调研中我们了解 到，绝大部分公办公营的养老机构仅提供吃、住和日常照 顾等最基本的服务，缺乏护理、医疗、康复、教育等综合 化服务，社会力量投入不足，鼓励社会力量参与养老产业 的途径、方式和配套政策需要进一步明确和落实。现有养 老服务从业人员知识、年龄结构不足以支撑老龄化社会对 高质量养老服务的需求，养老服务整体水平有待提高 二是供需矛盾较为突出。公办公营的养老机构服务对 象单一，仅限于政府兜底的农村“五保”和城市“三无”人员， 其他有养老服务需求的社会老人难以入住。据统计，部分 区县敬老院床位利用率仅达22% 。在社会养老服务供给层 面，社区居家养老服务经济效益不明显，大部分依赖政府 购买服务予以输血和维系；机构养老空床现象依然存在 此外，城乡之间在养老服务设施、能力、投入水平方面存 在差距，农村养老服务整体薄弱，医疗护理服务能力低 下 三是工作保障有待增强。政策制度方面，医养结合的 政策设计尚不适应当前养老服务的需求，不能支撑医养结 合可持续发展。资金投入方面，目前各区县虽然完成了三 级养老服务中心建设，但在设施维护、服务项目拓展等方 面，缺乏持续明确的运转经费保障。设施建设方面，大部 分区县反映小区配套养老服务用房落实不到位，部分新建 小区存在“建而不交” 的问题。早期建成的农村敬老院大多数 未能通过消防备案，无法投入社会化运营 三、几点建议 “十四五”期间，我市养老服务工作的任务将更加艰巨繁 重。针对调研中发现的问题，提出如下建议： 一要注重规划引领。根据第七次全国人口普查数据， 我市 60 周岁及以上老年人口已达 320611 人，占全市常住 人口的 24.1% 。与第六次全国人口普查相比，60 岁及以上 人口的比重增加 7.71 个百分点，65 岁及以上人口的比重增 加 7.21 个百分点。面对空巢、高龄、失能老年人占比逐渐 增大的严峻形势，民政部门要科学分析和把握我市人口老 龄化发展趋势，抓紧编制我市“十四五”养老服务专项规划， 合理布局养老服务机构和设施，实现由政府兜底向政府家 庭社会各负其责的转变。要强化规划的刚性约束，将养老 用地出让、老旧小区养老设施配建、落实新建小区养老用 房建设等纳入指标范畴，并及时建立保障规划落地实施的 政策机制。要凝聚规划实施合力，进一步明晰政府部门间 的职责，理顺条块间的关系，形成工作合力 二要注重双向发力。紧紧扭住供给侧结构性改革这条 主线，形成需求牵引供给、供给创造需求的更高水平动态 平衡。在需求侧方面，民