肠道急性胃肠炎病毒.pptVIP

现在是1页\一共有41页\编辑于星期四 属于小RNA病毒科，肠道病毒属，是一类生物学性状相似、颗粒非常小的单正链RNA病毒。 主要包括了四种病毒。 第26章 肠道病毒（enterovirus） 现在是2页\一共有41页\编辑于星期四 肠道病毒分类  病毒 血清型 脊髓灰质炎病毒（poliovirus） 1, 2, 3 柯萨奇病毒（Coxsackievirus） A组（1-22, 24） B组（1-6） 埃可病毒（Echovirus） 1-9, 11-27, 29-33 新型肠道病毒（new enterovirus） 68, 69, 70, 71 现在是3页\一共有41页\编辑于星期四 肠道病毒的共同特征： 小RNA病毒,无包膜 （24~30 nm）， 单股正链RNA（感染性核酸）， 衣壳二十面体对称。 现在是4页\一共有41页\编辑于星期四 肠道病毒的共同特征： *多能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE。 现在是5页\一共有41页\编辑于星期四 肠道病毒的共同特征： *对理化因素的抵抗力较强：耐酸，乙醚，耐蛋白酶和胆汁作用；在污水、粪便中能存活数月 *主要经粪—口途径传播。 * 病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病；如脊髓灰质炎病毒（引起脊髓灰质炎）；柯萨奇病毒（引起无菌性脑膜炎、心肌炎等）。 现在是6页\一共有41页\编辑于星期四 第一节 脊髓灰质炎病毒(poliovirus) 脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致急性弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）。 一、生物学特点 *结构蛋白：VP1、VP2、VP3、VP4 *球形. 27nm. ss(+)RNA V. 20面体,无包膜.无血凝性。 *分三个血清型，型间很少有交叉免疫。 现在是7页\一共有41页\编辑于星期四 二、致病性与免疫性 0.1℅ 1 （ICAM） 现在是8页\一共有41页\编辑于星期四 病后获得长期而牢固的型特异性免疫，主要以体液中和抗体为主（sIgA、IgG、IgM）。 二、致病性与免疫性 现在是9页\一共有41页\编辑于星期四 双份血清 ELISA IFA 补体试验 中和试验 血清学检查： 病毒分离检查： 细胞培养 核酸杂交、 PCR 快速诊断 ： 三、微生物学检查法 现在是10页\一共有41页\编辑于星期四 Salk灭活疫苗(IPV): 人工自动免疫 三价 (只抗麻痹，不抗感染) Sabin减毒活疫苗(OPV):小儿麻痹糖丸 三价 (既抗麻痹，又抗感染) 免疫程序：三价减毒活疫苗(OPV) 三次（2月后的小儿连服三次, 间隔1月） 新的免疫程序 增效疫苗---IPV + OPV联合应用, 第一.二两次IPV, 第三次用OPV, 免疫效果稳定良好 人工被动免疫: 用丙球、胎球 四、防治原则 特异性预防 现在是11页\一共有41页\编辑于星期四 警惕！！疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP) 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV） 现在是12页\一共有41页\编辑于星期四 现在是13页\一共有41页\编辑于星期四 致病特点： * 主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。 * 病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。 * 型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠道病毒可引起相同的临床综合症，同一 种病毒也可引起几种不同的临床疾病。 * 目前尚无疫苗用于预防。 第二节 柯萨奇病毒、埃可病毒 现在是14页\一共有41页\编辑于星期四 所致疾病: *无菌性脑膜炎（aseptic meningitis） 几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜 炎、脑炎和轻瘫有关。 *疱疹性咽峡炎（hepanging） 由柯萨奇A组病毒某些血清型引起。 *手足口病（hand-foot-mouth disease） 由柯萨奇病毒A16、新肠道病毒71型 引起。 现在是15页\一共有41页\编辑于星期四 *流行性胸痛（pleurodynia） 常由柯萨奇B组病毒