骨质疏松药物治疗.pptxVIP

骨质疏松药物治疗第1页/共9页 骨质疏松的药物治疗第1页/共8页第2页/共9页 基础药物 推荐每日元素钙摄人量应至少为1500 mg，维生素D为800 U。第2页/共8页第3页/共9页 骨吸收抑制剂双膦酸盐、降钙素、雌激素和选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬） 长期使用双膦酸盐会导致因长期抑制骨代谢所致的微损伤积聚和骨强度下降所致的不良反应，如下颚骨坏死、非典型股骨骨折等 雌孕激素联合治疗的副作用，增加了乳腺癌、心血管疾病和痴呆的风险有关。第3页/共8页第4页/共9页 骨形成促进剂甲状旁腺激素制剂 PTH的骨合成代谢作用可通过抑制成骨细胞凋亡、激活骨衬细胞和增强成骨细胞分化来介导。 特立帕肽(重组DNA来源的甲状旁腺素)【rhPTH(1-34)】第4页/共8页第5页/共9页 序贯疗法在一项研究中，接受阿仑膦酸钠治疗后再给予特立帕肽会降低患者骨密度的增幅目前较为一致地认为在给予特立帕肽后再给予二膦酸盐或其他抗吸收药物可维持先前特立帕肽的疗效第5页/共8页第6页/共9页 降低骨吸收又可以促进骨的形成 锶制剂雷奈酸锶，是法国制药公司施维雅 研制开发的具有重要意义的新一代抗骨质疏松药在成骨细胞富集的区域中，雷奈酸锶能增加胶原蛋白与非胶原蛋白的合成，提高细胞碱性磷酸酶、I型骨胶原水平，通过增强前成骨细胞的增殖而促进成骨细胞介导的骨形成；能剂量依赖地抑制前破骨细