冠心病的治疗.pptxVIP

冠心病的治疗第1页/共60页 冠心病（coronary atherosclerotic heart disease）：指冠状动脉粥样硬化病变使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛或心肌桥压迫），或是各种全身性因素引起心肌的氧供与需求失衡导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD），简称冠心病。第2页/共60页 冠心病的临床分型稳定型心绞痛（Stable angina）急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)特殊类型冠心病 第3页/共60页 胸痛患者病史的采集既往史 心绞痛发作、心肌梗死、PCI、冠脉搭桥家族史 早发的冠心病家族史（男性65岁，女性55岁）危险因素 吸烟及生活方式、高血压、血脂、心脑血管疾病和外周血管疾病、主动脉夹层 第4页/共60页 稳定性心绞痛 即典型的劳力性心绞痛，冠状动脉病变为稳定的粥样硬化斑块，造成冠状动脉至少一支主要分支管腔50%以上的狭窄，在心肌负荷增加时，因心肌耗氧量增加，冠脉血流不能满足心肌代谢需要，导致心肌缺血而发生心绞痛。第5页/共60页 心绞痛的诱发因素及缓解方式诱发因素用力情绪激动寒冷饱餐缓解方式休息舌下含服硝酸甘油第6页/共60页 临床表现典型症状 疼痛部位：胸骨后或左胸