上呼吸道管理与气管插管.pptxVIP

上呼吸道管理与气管插管第1页/共28页 2临床教训与急诊医师责任教训气管肿物病人住下观第三天清晨猝然憋死COPD急发住下观一周后因痰清晨憋死颈部淋巴瘤已知主气管受压，在急诊等专科床3周，进血液科第二天憋死大咯血憋死经验支气管肿瘤压迫急作支架成活会及时上呼吸道控制是急诊医师基本功第2页/共28页 3讨论内容解剖与生理气管插管优点气管插管指征禁忌症气管插管并发症气管插管所需设备插管技术气管插管规则插管管径的选择吸引技术与原则其它人工气道装置结论困难插管第3页/共28页 4解剖与生理气道可区分为:上呼吸道：The upper airway下呼吸道：The lower airway分界在会厌第4页/共28页 5The Upper Airway第5页/共28页 6The Lower Airway第6页/共28页 7气管插管的作用有气囊的插管防误吸直接吸引气管分泌物不造成胃涨，减少胃返流保持上呼吸道通畅便于雾化药物的使用第7页/共28页 8插管指征 不能用常规氧疗法纠正的氧合衰竭 (decreased arterial PO2) 肺泡低通气 (increased arterial PCO2).上呼吸道不通畅 (分泌物、肿物等)所有心跳停止的病人 (CPR)第8页/共28页 9Indications fo