冠心病患者抗血小板治疗从基础到临床.pptxVIP

冠心病患者抗血小板治疗从基础到临床第1页/共47页第2页/共47页血栓的构成 RBCsPlateletsFibrinRBCs, red blood cells.第3页/共47页血栓形成的主要参与者第4页/共47页正常内皮细胞有强烈抑栓作用第5页/共47页内皮损伤诱发血栓形成示意图血小板聚集血小板激活ADP 胶原 TXA2凝血酶IIa纤维蛋白纤维蛋白原组织因子凝血瀑布凝血酶原II血栓35 X 109Pollack CV, et al. The Journal of Emergency Medicine. 2008(34)4: 417-428第6页/共47页内皮是血栓形成的主导者复杂的、高度调节的生理过程保持血管中的血液呈液体状态防止管壁损伤导致血液丢失第7页/共47页血小板粘附与聚集第8页/共47页单纯血小板活化的局限性 ----凝血系统活化有利于持久性血栓的形成第9页/共47页单纯凝血系统活化的局限性 ----血小板提供凝血平台第10页/共47页 血栓的类型动脉系统血栓形成高度依赖血小板抗血小板+抗凝治疗心腔内血栓形成对血小板依赖介入动静脉之间高危患者抗凝治疗为主，低危患者抗血小板治疗静脉系统血栓形成对血小板依赖较低抗凝治疗为主第11页/共47页动脉血栓形成高流速、高度依赖血小板 T M动脉PGI2 预防和治疗动脉系统血栓 抗血小板+抗凝治疗第12页/共47页静脉血栓形成 低流速