动脉穿刺术的学习教案.pptxVIP

第1页/共17页动脉穿刺术的学习教案第2页/共17页动脉穿刺应用范围动脉血管介入术：冠脉介入术，主动脉介入术、下肢动脉介入术，内脏动脉出血封堵。脑动脉内溶栓术等。心脏微创手术：射频消融术、先心封堵治疗。主动脉、二尖瓣经皮置换术等。肿瘤介入术。第3页/共17页常用的血管介入入路桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、颈内动脉股动脉均较粗大，最易。桡动脉最常用。第4页/共17页解剖位置桡动脉：桡骨小头内侧，第三掌纹处可扪及清楚的动脉搏动，为桡动脉穿刺的穿刺点。股动脉：髂前上棘至耻骨结节的连线为腹股沟韧带解剖位置。股动脉位于腹股沟韧带中点深面。第5页/共17页第6页/共17页桡动脉穿刺步骤常规消毒穿刺部位，2%利多卡因在穿刺点处皮下逐层麻醉。患者平卧，上肢外展，掌侧朝上，腕背部垫一小枕，四指固定使腕部呈背曲抬高30-40度。在桡骨茎突内侧触及桡动脉搏动最明显处，选其远端0.5厘米处为穿刺点。穿刺针与皮肤呈30度角，向桡动脉直接刺入。见针尾有血流出，即可固定针芯，将套管针向前推进，将针芯推出。第7页/共17页相关解剖髂前上嵴至耻骨结节的连线为腹股沟韧带解剖位置股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉在股三角内，由外向内依次排列为：股神经、股动脉、股静脉及股管该部位股动脉前方公有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖，易触及动脉搏动，宜作动脉穿刺点第8页/共17页第9页/共17页股动脉穿刺步骤常规皮肤消毒，2