ww产褥感染的学习教案.pptxVIP

ww产褥感染的学习教案 第1页/共21页 一、定义： 产褥感染 指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率 指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过380C。 第2页/共21页 二、疾病概要 病原体 感染来源 感染途径 诱因 第3页/共21页 二、疾病概要 病原体 感染来源 感染途径 诱因 混合性感染 第4页/共21页 二、疾病概要: 病原体 感染来源 感染途径 诱因 自身感染 外来感染 第5页/共21页 二、疾病概要: 病原体 感染来源 感染途径 诱因 沿粘膜上行性感染 血行播散 淋巴播散 直接扩散 第6页/共21页 二、疾病概要: 病原体 感染来源 感染途径 诱因 任何削弱女性生殖系统及全身防御功能的因素。 第7页/共21页 三、病理及临床表现 急性外阴、阴道、宫颈炎及剖宫产术后伤口感染 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎\输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓性静脉炎 脓毒血症 第8页/共21页 （一）急性外阴、阴道、宫颈炎 及剖宫产术后伤口感染 以会阴伤口及宫颈伤口感染为主， 以局部的表现为主 （红、肿、热、痛及功能障碍） 第9页/共21页 （二）急性子宫内膜炎、子宫肌炎 最常见 症状 全身症状及局部症状 下腹疼痛、恶露增多 体征： 下腹压痛 宫颈口有大量脓性白带，有臭味，子宫复旧不良，触痛明显。 第10页/共21页 （三）急性盆腔结缔组织炎、输卵管炎 病原体沿子宫、宫旁淋巴或血行达宫旁组织、输卵管； 形成盆腔炎炎性包块、盆腔脓肿； 出现高热不退。 第11页/共21页 （四）其他病理类型及临床表现 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓性静脉炎 脓毒血症 股白肿 第12页/共21页 四、诊断及鉴别诊断 病史 体格检查 辅助检查 病原体确定 宫颈分泌物培养 第13页/共21页 诊断要点 产后出现发热、畏寒等全身症状，下腹疼痛，白带增多，有臭味 体征： 体温升高；下腹压痛、反跳痛及肌紧张 妇科检查：阴道壁充血水肿，后穹窿饱满，有触痛，阴道内有大量异常分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，宫口可见脓性分泌物，子宫复旧不良，触痛明显，双附件区增厚，有触痛，有时可触及囊性包块，触痛明显。 辅助检查： 血常规检查（白细胞增高） 宫颈口分泌物细菌培养或血培养。 第14页/共21页 五、预防： 一、加强孕期卫生指导，孕后期禁止性生活及盆浴。 二、分娩时严格无菌技术操作。 三、保持外阴清洁卫生，产褥期禁止性生活及盆浴。 第15页/共21页 六、处理 一般治疗 局部治疗 抗生素运用 第16页/共21页 六、处理 一般治疗 局部治疗 抗生素运用 注意营养 加强休息 取半卧位 纠正全身情况 对症处理 降温 第17页/共21页 六、处理 一般治疗 局部治疗 抗生素运用 清宫 切开引流 会阴伤口处理 中医中药治疗 处理血栓等 第18页/共21页 六、处理 一般治疗 局部治疗 抗生素运用 根据细菌培养的结果选用抗生素； 在结果未出来前，一般采用联合用药的方法进行抗炎治疗。 第19页/共21页 第20页/共21页 谢谢观看！ 第21页/共21页