五有机溶剂的学习课件.pptxVIP

五有机溶剂的学习课件第1页/共37页 2023/4/232【有机溶剂对健康的影响】⑴皮肤：职业性皮炎，发病率高；⑵中枢神经系统： 急性中毒：中枢抑制作用； 慢性中毒：慢性神经行为障碍；⑶周围神经和脑神经：⑷呼吸系统：刺激作用，炎症、肺水肿；⑸心脏：⑹肝脏：⑺肾脏：⑻血液：（苯）破坏造血系统；⑼致癌：⑽生殖系统：第2页/共37页 2023/4/233 【理化特性】 化学式C6H6，芳香味，极易挥发，蒸气比重为2.77，易燃，易爆，微溶于水。 【接触机会】 ⑴原料： ⑵溶剂、萃取剂和稀释剂： ⑶苯的制造： ⑷用作燃料：工业汽油含苯10%以上。（二）苯第3页/共37页 2023/4/234这种看上去很普通的胶水，却改变了很多打工者的命运 第4页/共37页 2023/4/235工人在用胶水涂鞋 第5页/共37页 2023/4/236 【毒理】⑴吸收、分布和代谢：①呼吸道→大脑、肾上腺与血液、骨髓、脂肪②50％ →呼吸道排出③10％贮存于体内各器官④40％左右在肝脏代谢：苯40%肝脏代谢多种酚类与硫酸盐或葡萄糖醛酸结合随尿排出10%贮存于体内各器官50%从呼吸道排出第6页/共37页 2023/4/237第7页/共37页 2023/4/238⑵毒作用机制 ：骨髓毒性和致白血病 ①干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调节作用：②氢醌与纺锤体纤维蛋白共价结合，抑制细胞增殖： ③DNA损伤： 1)苯的活性代谢物与DNA共价结合； 2)代谢产物氧化产生活性氧，对DNA造成氧化性损伤诱发再生障碍性贫血,急性髓性白血病。④癌基因的激活：第8页/共37页 2023/4/239【临床表现】1．急性中毒： 主要表现：中枢神经系统的麻醉作用，严重者导致呼吸、心跳的停止； 实验室：尿酚和血苯增高。第9页/共37页 2023/4/23102．慢性中毒：（主要损害造血系统） (1)神经系统：类神经症，植物神经系统功能紊乱，肢端麻木和痛觉减退表现；(2)造血系统：出血、易感染；白细胞、血小板、红细胞减少；骨髓象；(3)其它： 皮肤、生殖系统、免疫系统、染色体畸变第10页/共37页 2023/4/2311慢性苯中毒的骨髓象主要表现：①不同程度的生成降低： 粒细胞，巨核细胞，红细胞，再生障碍性贫血； ②形态异常： 粒细胞：毒性颗粒、空泡、核质疏松、核浆发育不平衡； 中性粒细胞：分叶过多、破碎细胞较多； 红细胞：嗜碱性颗粒、嗜碱红细胞、核浆疏松、核浆发育不平衡等； 巨核细胞：减少或消失，成堆血小板稀少；③分叶中性粒细胞：由正常的10％增加到20％～30％，表明骨的释放功能障碍。 苯与急性髓性白血病密切相关，国际癌症研究中心(IARC)已确认苯为人类致癌物。第11页/共37页 2023/4/2312接触性皮炎第12页/共37页 2023/4/2313【诊断】诊断原则: 急性苯中毒：根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒 ；慢性苯中毒：较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒。 第13页/共37页 2023/4/2314职业苯中毒中毒诊断标准（GBZ68-2008）观察对象： 苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，在3个月内每2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。a)白细胞计数波动于4000～4500/mm3 ；b)血小板计数波动于6～8万/mm3 ；c) 周围血细胞计数增高、或细胞形态异常。第14页/共37页 2023/4/2315诊断与分级标准： 1、急性苯中毒急性轻度中毒：短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状；呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。急性重度中毒：吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可作为苯接触指标。第15页/共37页 2023/4/23162、慢性苯中毒(GBZ68-2008)①慢性轻度中毒：常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、易感染和(或)出血倾向，3个月内每2周复查一次，符合下列之一者： a)白细胞计数大多低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3，伴； b)血小板计数大多低于6万/mm3 。②慢性中度中毒：在轻度中毒基础上，符合下列之一者： a)白细胞计数低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3，伴血小板计数低于6万/mm3； b)白细胞计数低于3000/mm3