急救药物的使用及注意事项.pptVIP

阿托品 不良反应： 口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋； 现在是31页\一共有49页\编辑于星期三 阿托品 注意事项 1、对心律大于100次/分，体温高于38℃，青光眼、前列腺肥大的患者均不能使用此药 2、用药后注意观察药物反应，如：心律、有无心动过速，皮 肤干红、体温变化等 现在是32页\一共有49页\编辑于星期三 糖皮质激素 地塞米松； 氢化可的松； 甲基强的松龙 现在是33页\一共有49页\编辑于星期三 地塞米松5mg/支 药理作用： 抗炎、抗过敏、抗休克、抗风湿、免疫抑制作用 现在是34页\一共有49页\编辑于星期三 地塞米松 适应症 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病 用法用量 静脉注射一般 2-20mg。 现在是35页\一共有49页\编辑于星期三 特点 分类 使用 注意事项 主要内容 现在是1页\一共有49页\编辑于星期三 急救药物的特点 起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误 要求使用时具有紧迫感 现在是2页\一共有49页\编辑于星期三 1.血管活性药物 2.抗心律失常药物 3.激素类药物 4.呼吸兴奋剂 常用急救药物 现在是3页\一共有49页\编辑于星期三 1.肾上腺素 2.去甲肾上腺素 3.异丙肾上腺素 4.多巴酚丁胺 5.多巴胺 6.间羟胺 血管活性药物 现在是4页\一共有49页\编辑于星期三 肾上腺素（1mg/1ml) 药理作用 1.加强心肌收缩力，加快心律，增加心 输出量，是一个强效的心脏兴奋药 2.血管主要作用于小动脉及毛细血管括约肌，以皮肤粘膜收缩为最强烈 3.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压 4.对血压的影响与剂量有关 现在是5页\一共有49页\编辑于星期三 肾上腺素 适应症： 1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、 心室停顿、无脉性电活动。 2.症状性心动过缓。 3.严重的低血压。 4.过敏性休克、严重的过敏反应。 现在是6页\一共有49页\编辑于星期三 用法用量： 1.心脏骤停：首先静脉推注1mg，必要 时可每3-5分钟给予1mg，每次用药后需 再推入20ml生理盐水，以加快药物进入中 心循环； 2. 用生理盐水稀释到10ml缓慢静推 肾上腺素 现在是7页\一共有49页\编辑于星期三 副作用: 1.可引起心悸、头痛、血压升高、震颤、 无力、眩晕、呕吐、四肢发冷 2.有时可有心律失常，严重者可由于心室颤 动而致死亡 3.用药局部可有水肿、充血、炎症 肾上腺素 现在是8页\一共有49页\编辑于星期三 肾上腺素 注意事项： 1.遇光易分解，应避光储存于阴凉处 2.使用时须严格控制给药剂量及途径 3.给药后应有专人陪护，观察药物疗效及不良反应，主要观察指标是血压、脉搏、心率、病人面色及情绪 现在是9页\一共有49页\编辑于星期三 药理作用： 1.能兴奋心脏和使心肌收缩力加 强，而不宜诱发心律失常 2.对血管的作用表现在 ①?小剂量（0.5-2ug/kg/min）使肾及肠系膜血管 舒张，肾血流及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄 量增加 ②?中等剂量（2-10ug/kg/min）心肌收缩力及心搏 出量增加，收缩压升高 ③?大剂量（10ug/kg/min）肾血管收缩，肾 血流尿量反而减少，收缩压、舒张 压均升高 多巴胺（20mg/2ml） 现在是10页\一共有49页\编辑于星期三 适应症： 用于低血压（收缩压≤70-100mmHg）伴有休克症状 症状性心动过缓的二线用药（首选阿托品） 多巴胺 现在是11页\一共有49页\编辑于星期三 多巴胺 用法及用量 以5%葡萄糖稀释后，根据血压逐步调整剂量，最大速度不超过500ug/min。 现在是12页\一共有49页\编辑于星期三 副作用 常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、 心律失常，头痛、恶心呕吐者少