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第1页/共70页公共营养师三级第2页/共70页四级营养师要求第3页/共70页三级营养师要求第4页/共70页理论知识第5页/共70页技能第6页/共70页第一章:膳食调查和评价 通过开展全国性的膳食调查和评价,可全面分析和了解我国人群的膳食营养状况,发现其在膳食营养中存在的问题。并通过纵向分析我国人群膳食结构的变化趋势,提出相关的政策建议,为政府制定营养改善策略和行动计划提供依据。学习重点:1、调查方法的运用。2、人日数的计算及运用。3、三大生热营养素及能量的摄入量的计算与评价。第7页/共70页第一部分 食物摄入量的调查一、24 h回顾法:24 h回顾法是通过询问被调查对象过去24 h实际的膳食情况,对其食物的摄入量进行计算和评价,是目前获得个人膳食摄入量资料最常用的一种调查方法。采用24 h法对家庭成员进行连续3天的个人食物摄入量的调查,记录每个人消耗的所有食物情况,由此可以分析被调查对象的膳食摄入量及其与营养状况的关系,最终来评价其膳食结构是否合理,并提出如何改善的相应措施。第8页/共70页知识重点:1、24 h回顾法的原理与特点原理:通过询问的方法,让被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24 h内摄入的所有食物的数量和种类,并借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。特点:(1)所用时间短;(2)被调查对象不需要较高的文化;(3)能得到个体的膳食营养素摄入状况;(4)被调查对象的回顾信赖于短期记忆;(5)调查员者要进行一定的培训。第9页/共70页2、24 h回顾法调查表的设计(1)食物名称;是指调查对象在过去的24 h 内进食的所有食物名称。包括:主食名称和副食名称。(2)原料名称;是指调查对象所摄入的食物名称中所列食物的各种原料名称。包括:主食中米饭所用的粳米; 副食中红烧鱼所用的草鱼。等。(3)原料编码;是指食物成分表中各种原料的编码。二者的编码应一一对应。(4)原料质量;指各种原料的实际摄入量,单位是克(g)。(5)进餐时间;除正常的一日三餐(早、中、晚)外,外加餐间小吃。(6)进餐地点。指进食每餐以及各种小吃的地点。第10页/共70页第11页/共70页能力重点:1、24 h食物回顾法个人人日数换算公式:(1)个人人日数=早餐餐次总数×早餐餐次比+中餐餐次总数×中餐餐次比+晚餐餐次总数×晚餐餐次比餐次总数是指每天同餐进食的次数的总和。餐次比是指一天中各餐进食量的比例。(2)总人日数=所有在家用餐个人的人日数之和。(3)标准人系数:是以体重60kg成年男子从事轻体力劳动者为标准人,以其能量供给量2400kcal作为1,将该人员能量推荐量与之比得出的各类人的折合系数。(见书26——27页)(4)折合标准人日数=标准人系数×折合人日数。(5)总标准人日数=各折合标准人日数之和。(6)混合系数=总标准人日数÷总人日数。 第12页/共70页第13页/共70页2、24 h膳食回顾调查法的应用:(1)工作准备:1)设计调查表。2)准备食物模型、图谱、各种标准容器。3)熟悉被调查对象家中常用的(或地区常用的)容器和食物份量。4)食物成分表或营养计算器软件。5)调查员的培训。第14页/共70页模型(实物)50g75g150g第15页/共70页模型(实物)200g150g200g第16页/共70页模型(实物)50g50g100g第17页/共70页模型(实物)100ml200ml250ml250ml第18页/共70页第19页/共70页(2)工作程序:第一步:入户说明来意。第二步:说明调查内容。第三步:调查记录。第四步:引导回顾记录要点。第五步:弥补调查不足。第六步:资料的核实。第七步:评价并给予指导。第20页/共70页第21页/共70页注意事项:1、询问内容:调查对象前一天所吃或喝的第一种食物开始,按时间向前推进来帮助回顾。2、用于估计食物量的工具要代表被调查对象居住地通常使用的器皿。3、此方法不适合于年龄在7岁以下的儿童和年龄在75岁以上的老人,但可以询问其看护人。4、调味品的资料采用称重法获得相关的数据。5、3天的回顾法调查时间应选择两个工作日和一个双休日进行。6、调查员要有一定的调查技巧和诚恳的态度。第22页/共70页二、记帐法调查知识重点:记帐法调查的特点:(1)多用于建有伙食账目的集体食堂。(2)操作较简单、费用低、所需人力少。(3)可进行较长时期的膳食调查。(4)调查结果只能是集体中人均的膳食摄入量,难于分析个体的膳食摄入情况。第23页/共70页能力重点:记账法调查的应用:1、工作准备:(1)食物成分表、计算器或计算软件。(2)相关的数据调查、计算表格。(3)培训相关的调查员。(4)确定调查单位与时间。2、工作程序:第一步:与膳食管理人员见面。第二步:了解食物结存。第三步:了解进餐人数。第四步:了解食物购进数量
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