卫生经济分析与评价.pptxVIP

卫生经济分析与评价;问题2;问题3;您的决定!!;第七章 卫生经济分析与评价;卫生经济学评价主要应用领域;不同特征的卫生工作评价;第一节 基本概念与基本步骤;3、直接成本与间接成本 直接成本——实施卫生服务规划或方案所直接消 耗的资源。 间接成本——因病因伤或死亡所引起的社会生产 力的减少。 ;4、机会成本与边际成本 机会成本——在进行方案选择时，所放弃方案中最好一个方案的效益就是被选方案的机会成本。 边际成本——增加一个单位服务量所增加的成本。;卫生经济学评价的要素;二、卫生经济分析与评价的基本步骤;卫生经济评价的成分 ;第二节 卫生经济分析与评价的基本方法;不同治疗方案的成本与效果;某县妇女子宫颈癌普查方案的成本效果;二、成本效益分析 成本效益分析是通过比较各被选方案的全部预期效益与预计成本的现值来评价方案，作为决策者决策的参考依据的一种方法。 现值：贴现以后的值。把不同时点发生的货币折算到某一时点而得到的货币总和。 1 现值系数 = （ 1 + i% )t ;贴现（折现）;;资金等值计算需要考虑的因素;利息的计算 ;2、复利的计算 复利：将前期的利息并入本金一起计算利息 计算公式：Fn = P (1+i)n 例：;复利和折现系数表 ;例：某医院因为购买核磁（MRI），向银行贷款1000万元，年利率为12%，借期5年，问5年后该医院应该向银行偿还多少资金? ;例：某医院打算预留1000万元的资金用于5年后更新设备，银行年利率为6%，现在该医院应该向银行存入多少资金? ;（一）净现值 净现值指计划期内方案各年效益的现值总和与成本的现值总和之差。 B t Ct NPV = ∑ －∑ （ 1 + i% ）t （ 1 + i% ）t B t － Ct = ∑ （ 1 + i% ）t ;净现值的评价原则： （1）NPV ＞0 方案可选 ；NPV ＜0 方案不可选。 （2）比较多个方案时， NPV???的方案为优选方案。;某医院购置核磁共振的净现值计算（贴现率为10%）;某医院购买仪器的三个方案;注意： 贴现率（年利率）的选择对于净现值的计算及方案的评价结论影响很大。 如果各个方案周期不同，净现值法难以直接判断方案的优劣。 净现值没有考虑投入资金的利用效率;第31页/共64页;（二）效益—成本比率法（BCR） 效益成本比率卫生计划方案的现值效益总额与成本现值总额的比值。 B t ∑ = （ 1 + i% ）t BCR= C t ∑ = （ 1 + i% ）t;效益—成本比率法的评价原则 （1）论证某一方案的可行性： 如果 BCR＞1, 方案可行 如果 BCR＜1, 方案不可行 （2）比较多个方案时， BCR 最大 的方案为优选方案。;练习1： 方案1实施方案周期为3年，经计算成本现值 为500万元，效益现值为600万元；方案 2 实施周 期为 3 年，成本现值为 4000 万元，效益现值为 4300万元；试分别使用效