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葡萄球菌详解演示文稿 * 现在是1页\一共有25页\编辑于星期三 优选葡萄球菌 * 现在是2页\一共有25页\编辑于星期三 一、金黄色葡萄球菌 * 现在是3页\一共有25页\编辑于星期三 生物学性状——形态与染色 革兰染色阳性 0.5-1um,球形，葡萄串状，无鞭毛，无芽胞 体内菌株常有荚膜，但体外一般不会形成 * 现在是4页\一共有25页\编辑于星期三 生物学性状——培养特性 易培养 需氧或兼性厌氧 10％NaCl培养基能生长→分离菌种 * 现在是5页\一共有25页\编辑于星期三 生物学性状——抗原构造 荚膜：有利于细菌的黏附；抑制趋化与吞噬作用；抑制单核细胞的增殖 SPA：细胞壁表面蛋白质，完全抗原。 磷壁酸：半抗原，与肽聚糖结合后引起免疫应答 肽聚糖：有抗原性 * 现在是6页\一共有25页\编辑于星期三 SPA的医学意义 绝大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。 是完全抗原，具有属特异性。 可以与人及多种动物的IgG (IgG1 IgG2 IgG4)的Fc 段发生非特异性结合，形成复合物 意义 体外：协同凝集试验→抗原检测 体内：抗吞噬、促细胞分裂、导致变态反应、损伤血小板等。 * 现在是7页\一共有25页\编辑于星期三 抗体 抗原 金黄色葡萄球菌 凝集 * 现在是8页\一共有25页\编辑于星期三 * 现在是9页\一共有25页\编辑于星期三 致病性与免疫性——凝固酶 游离凝固酶：血浆凝固 结合凝固酶：细菌凝聚→菌体抗吞噬 * 现在是10页\一共有25页\编辑于星期三 致病性与免疫性——致病物质 葡萄球菌溶素 ɑ溶素→造成组织病变的致病物质 β、δ、γ溶素 杀白细胞素 F、S两个组分与受体结合使细胞形成小孔→细胞死亡 肠毒素 耐热：100℃，30min有活性 刺激呕吐中枢-呕吐与腹泻 超抗原 剥脱毒素 表皮与真皮脱离→葡萄球菌烫伤样皮肤综合症 毒性休克综合征毒素I 某些金黄色葡萄球菌生长过程中分泌的一种外毒素 * 现在是11页\一共有25页\编辑于星期三 烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS） * 现在是12页\一共有25页\编辑于星期三 致病性与免疫性——侵袭性疾病 局部感染：疖（jiē）、痈（ yōng ）、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝织炎、伤口化脓等 内脏感染：肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎 全身感染：败血症、脓毒血症等 * 现在是13页\一共有25页\编辑于星期三 疥 痈 * 现在是14页\一共有25页\编辑于星期三 麦粒肿（睑腺炎） 败血症 * 现在是15页\一共有25页\编辑于星期三 致病性与免疫性——毒素性疾病 食物中毒 头晕、呕吐、恶心、腹泻 烫伤样皮肤综合症 多见于新生儿 皮肤呈弥漫性红斑，起皱，继而形成水泡，表皮脱落 毒性休克综合症 儿童、免疫低下的人、经期妇女 高热、呕吐、腹泻、皮疹 低血压、休克 * 现在是16页\一共有25页\编辑于星期三 免疫性 人类有一定的天然免疫力 感染后能获得一定的免疫力，但不强，难以防止再次感染 * 现在是17页\一共有25页\编辑于星期三 微生物学检查 * 现在是18页\一共有25页\编辑于星期三 防治原则 个人卫生 做好消毒隔离，防止医源性感染 避免滥用抗生素，根据药敏试验选择合适的抗菌药物 * 现在是19页\一共有25页\编辑于星期三 二、凝固酶阴性葡萄球菌 * 现在是20页\一共有25页\编辑于星期三 生物学性状 革兰染色阳性 不产生血浆凝固酶、α溶素等毒性物质 最常见的为表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌，其结构与金黄色葡萄球菌相似，主要差别如下 * 现在是21页\一共有25页\编辑于星期三 * 现在是22页\一共有25页\编辑于星期三 常见感染 泌尿系统感染 青年妇女急性膀胱炎的主要致病菌，CNS引起的尿路感染仅次于大肠埃希菌 败血症 败血症常见病原菌CNS仅次于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌 术后感染 植入性医用器械感染 * 现在是23页\一共有25页\编辑于星期三 小结 金黄色葡萄球菌 SPA 致病物质 所致疾病 鉴定依据 血浆凝固酶阴性葡萄球菌 所致疾病 * 现在是24页\一共有25页\编辑于星期三 不是由金黄色葡萄球菌引起的疾病是？ A 假膜性肠炎 B 大叶性肺炎 C 食物中毒 D 毒性休克综合症 E 烫伤样皮肤综合症 * 现在是25页\一共有25页\编辑于星期三 人体皮肤黏膜的正常菌群，15%的人携带该菌，医务人员携菌率高达70% * 备注：衰老、死亡、被吞噬细胞吞噬或者是在青霉素等的作用下菌体可被染成革兰阴性 * 左下：血琼脂平板，产生的溶素形成的溶血环 右上：普通琼脂平板，表面光滑湿润，圆形，不透明菌落 进一步可以用噬菌体分型：4群32型 *