钙磷调节对治疗的作用.pptxVIP

钙磷调节对治疗的作用;CKD-MBD发生机制;随着CKD得进展,钙磷代谢异常逐渐加重 ;CKD患者钙磷代谢异常普遍存在;钙磷代谢异常增加死亡风险(DOPPS研究);血钙异常导致死亡风险增高(DOPPS III研究);高血磷导致死亡风险增高(DOPPS III研究);高血磷就是透析患者死亡得独立危险因素;钙磷代谢异常带来得其她危害;大家有疑问的，可以询问和交流;目录;我国CKD非透析患者钙磷、PTH达标率低(单中心研究);我国血透患者钙磷、PTH达标率低(单中心研究);我国CKD患者钙磷达标率与国外差距大,需给予更多关注(多中心研究);目录;CKD-MBD患者血磷、血钙目标值;CKD-MBD患者血钙和血磷异常得处理原则;饮食控制,限制磷摄入;透析方案调整;透析液钙浓度对血钙和iPTH得影响;低钙透析液(1、25mmol/L)患者肾性骨病和PTH变化;血钙和血磷异常药物治疗原则;药物治疗注意事项;CKD患者血磷和血钙控制流程图;目录;Meta分析显示:补充维生素D显著降低CKD患者PTH水平;补充维生素D对血钙、血磷无明显影响;小剂量骨化三醇治疗非透析肾脏病患者得研究——研究设计;骨化三醇显著降低PTH水平,提高血钙水平;Olafur S、et al、 Kidney International 2000,57:282-292;Olafur S、et al、Kidney International 2000,57:282-292