抗菌药物的临床应用.pptVIP

常用药物 依替米星(爱大、爱益)：分子结构与奈替米星相仿，国内开发的药物，抗菌作用、毒副作用与奈替米星相似。100～150mg,VD,q12h。或200～300mg，VD,qd。 奈替米星：对氨基糖苷钝化酶稳定，次于异帕米星。主要用于产氨基糖苷钝化酶、耐庆大霉素菌株的G－菌感染。7.5mg/kg/d，qd。 阿米卡星：对氨基糖苷钝化酶稳定，优于奈替米星，次于异帕米星。 1.5g/d，qd 异帕米星(依克沙)：沙雷菌属、肠杆菌科较阿米卡星强2倍，对葡萄球菌有较强的抗菌活性。400mg, 分q12h～qd VD，0.5~1h内滴入。 第三十页，共五十一页。 3、大环内酯类 按化学结构分为： 14元环的大环内酯类：红霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素等； 15元环的大环内酯类：阿齐霉素； 16元环的大环内酯类：麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素、醋酸麦迪霉素等。 新的大环内酯类抗生素：1、酮内酯，2、酰内酯，3、氮内酯。 第三十一页，共五十一页。 特点 抗菌谱：革兰阳性菌、军团菌、弓形体、螺旋体、衣原体和支原体等，对革兰阳性菌有PAE； 碱性环境抗菌活性增强；组织分布广，不透过血脑屏障；快速抑菌剂； 新的适应症：骨髓瘤（克拉霉素）、支气管哮喘和DBP、冠心病（粥样斑块形成可能与某种感染相关）、细菌性血管瘤病（BA）、幽门螺旋杆菌感染（克拉霉素）、慢性便秘