第四章药房调剂知识与技能.pptVIP

药品摆放定位：每种药品都应有固定的位置 注意要点： 1.药品摆放的位置要符合药品的分类要求。 2.药品一旦定位后，应贴上醒目的标签，不要随意更改或移位。 第六十二页，共一百一十九页，2022年，8月28日 药品摆放定量与定时补充： 定位摆放的药品应符合调剂药品的库存要求量；当药品品种、数量减少时，应及时按规定补充。 补充注意的问题：1.药品规格的一致性；2.药品外观的一致性；3.尽量保护药品基本包装的完整性，是药品的最小包装单位保持完好的摆放在规定的位置上 第六十三页，共一百一十九页，2022年，8月28日 （二）门诊药房调剂工作 一般开设门诊西药调剂室，门诊中药调剂室、儿科调剂室、新特药调剂室、急诊调剂室等。 1、负责本院门、急诊处方及科室领单等的调配发放工作 2、为门、急诊医生和病人提供药物咨询服务，监督和指导医生的合理应用和病人的正确使用。 3、配合临床危重和中毒病人的急救抢救 4、做好药品分装和保管工作，确保药品质量 第六十四页，共一百一十九页，2022年，8月28日 工作程序 医师处方 收方 审查处方 合格处方划价 不合格处方登记 退回医师修改 协定处方药品分装 药品请领与摆放 备药 处方调配 麻醉药品处方登记 处方核对 发药 用药指导 交费 第六十五页，共一百一十九页，2022年，8月28日 工作特点 1、随机性：工作随到院病人的数量病种不断发生变化，即随机性。 2、规律性：每个地区每个季节病人发病率有一定的规律；医院的规模地理位置病人的固定流量等因素 3、终端性：是门、急诊病人的最后一个环节 4、社会性：直接面对病人，是医院为病人提供服务的重要窗口 第六十六页，共一百一十九页，2022年，8月28日 门诊调剂室用药特点 1、门急诊具有病人流动性大，病情面广和诊治时间短等特点，因此药品消耗、结构和剂型等方面有别于住院部。 2、门诊病人的流动性大、疾病谱广、慢性病多，因此门诊调剂室药品的分散度大、流动性强、注射用药相对少 第六十七页，共一百一十九页，2022年，8月28日 门诊调剂室用药特点 3、急诊调剂室的注射用药较多 4、用药结构方面，门诊调剂室总的品种数少，麻醉药品、诊断类药品及调解水电解质和酸碱平衡用药品种少，而五官科皮肤科用药比例较高。 第六十八页，共一百一十九页，2022年，8月28日 2、调剂工作方式 1.独立配方方式（适用于基层小药房） 2.流水配方方式（传统方式） 3.独立配方与分工协调相结合方式（现代方式） 第六十九页，共一百一十九页，2022年，8月28日 3、门诊处方调剂与发药 “领、分、发”三方面 处方调配：收发-审方-划价-配药-复核-发药与指导 《处方管理办法》第三十七条： 药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断 第七十页，共一百一十九页，2022年，8月28日 收方、审方 收取患者手中的医师处方 审方内容：1.处方项目是否完整； 2.药品名称、剂型、规格与剂量的审查； 3.给药途径的审查； 4.药品用法的审查； 5.药物配伍禁忌的审查； 6.特殊人群用药审查； 7.医师签字的审查。 第七十一页，共一百一十九页，2022年，8月28日 处方划价：按处方所列药品的剂量、用法、天数计算处方价格。 处方调配：小包装、直接调配 《药品管理法》第五十三条：“药品包装必须适合药品质量要求，方便储存、运输和医疗使用” 第七十二页，共一百一十九页，2022年，8月28日 1.药品的预分装 分装注意的要点： 1）药品分装应有符合卫生要求的专门场所和设备，并建立质量和卫生操作规程，有核对和分装登记。 2）分装前仔细查对原装药品的药名、含量、剂型、规格是否与计划分装的药袋相符。 3）参加分装的操作人员了解分装药品的质量特性，按操作规程进行分装。准确称取或计数并记录。 第七十三页，共一百一十九页，2022年，8月28日 4）分装时要检查药品质量及原包装上的效期，对有疑问的药品必须核实后再分装。 5）分包装上至少清楚标明药品名称、规格、数量、分装日期、有效期和分装单位。 6）为保证药品质量，尽量临时分装，应在规定时间内把协定处方上的药品分装完，稳定性差的药品不宜分装。 7）分装过程设有相应的监督管理，需由第二者进行核查相关内容。 第七十四页，共一百一十九页，2022年，8月28日 2.处方调配及注意事项 注意问题： 1）严格遵守操作规程，必须做到“四查十对”； 2）调剂特殊药品时应仔细核对并进行登记，按照相应法规进行调配 3）药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，并贴写标签； 4）调配好一张处方再进行下一张处方调配； 第七十五页，共一百一十九页，2022年，8月28日