新生儿肾脏先天性发育异常详解演示文稿.pptVIP

肾发育不良 影像学表现 IVU表现： ⑴靠近脊柱或低位异位的小肾，外形不规则，失去正常轮廓，肾盂呈三角形或壶腹形，肾大盏常缺如，肾小盏呈棒状，输尿管多扩张迂曲； ⑵肾功能低下，肾显影淡薄，约85％的病例不显影； ⑶健侧肾呈代偿性增大。 输尿管闭锁可由逆行肾盂造影显示。 没有输尿管阻塞的患儿行排泄性膀胱造影时，造影剂可返流至肾实质内并勾出小囊肿，为肾发育不良的特点。 发育不全性肾发育不良 现在是30页\一共有47页\编辑于星期二 肾发育不良 发育不全性肾发育不良 左肾发育不良 右肾发育不良 现在是31页\一共有47页\编辑于星期二 肾发育不良 无家族遗传倾向，常合并其它泌尿系畸形。 新生儿期腹部出现肿块是最常见的症状。 患肾呈不规则分叶的多数囊肿或呈葡萄状，几乎看不到肾实质。 多囊性肾发育不良 现在是32页\一共有47页\编辑于星期二 肾发育不良 影像学表现 IVU表现： 　　患肾不显影，在肾显影期，肾区相对性密度减低。有时见境界模糊、密度稍高的边缘征或肾区不规则的弧线征。 多囊性肾发育不良 现在是33页\一共有47页\编辑于星期二 新生儿肾脏先天性发育异常详解演示文稿 现在是1页\一共有47页\编辑于星期二 （优选）新生儿肾脏先天性发育异常 现在是2页\一共有47页\编辑于星期二 左侧肾盂输尿管重复畸形 现在是3页\一共有47页\编辑于星期二 左重复肾盂畸形 现在是4页\一共有47页\编辑于星期二 右双肾盂、肾盏、输尿管畸形 现在是5页\一共有47页\编辑于星期二 右肾盂、肾盏、输尿管畸形 现在是6页\一共有47页\编辑于星期二 右肾缺如 现在是7页\一共有47页\编辑于星期二 左肾缺如 现在是8页\一共有47页\编辑于星期二 右肾缺如，左肾扩张、积水 现在是9页\一共有47页\编辑于星期二 异位肾 交叉肾 盆肾 现在是10页\一共有47页\编辑于星期二 马蹄肾 现在是11页\一共有47页\编辑于星期二 马蹄肾 现在是12页\一共有47页\编辑于星期二 右侧小肾畸形 现在是13页\一共有47页\编辑于星期二 左侧先天性小肾畸形及大体标本 现在是14页\一共有47页\编辑于星期二 左肾发育不良 现在是15页\一共有47页\编辑于星期二 类 型 肾数目异常 肾缺如 额外肾 肾结构异常 肾发育不全 多囊肾（婴儿型、成人型） 单纯性肾囊肿 髓质海绵肾 多房性肾囊性变 肾多房性囊肿 肾位置、形态及旋转异常 融合肾 异位肾（盆腔肾、胸腔肾、交叉肾） 肾旋转异常 现在是16页\一共有47页\编辑于星期二 新生儿肾脏的特点 肾皮质更薄 髓质锥体更为明显 右肾位置较低 更趋于球形 现在是17页\一共有47页\编辑于星期二 影像学检查方法 泌尿系平片(KUB)： 最常用的检查方法 能观察肾脏大小、形态及位置 显示结石、钙化及腹部包块等征象 现在是18页\一共有47页\编辑于星期二 影像学检查方法 分泌性尿路造影(IVU) 观察泌尿系的解剖结构和功能状况，为小儿泌尿系疾病造影检查首选而常用的基本方法。 但出生后两周内的新生儿其肾脏滤过率低且浓缩功能差，IVU的使用价值有限。 现在是19页\一共有47页\编辑于星期二 IVU Patient Preparation:None Contrast:Nonionic, dose is 2 cc/kg or 1 cc/pound of patient weight Technique:Scout filmAsk is patient is allergic to contrastInject contrastIf patient has known reflux, consider placing a catheter in the bladder to keep the bladder empty so reflux does not mimic renal function Views to Take:Immediate film of kidneys5 minute supine to see the renal coll