儿童性虐待的学习课件.pptxVIP

儿童性虐待的学习课件第1页/共29页第2页/共29页儿童性虐待第3页/共29页儿童性虐待定义：儿童性虐待是指以儿童为成年人满足性需要与性渴求的对象。性虐待的严重程度可以从温柔的性宠爱到强奸并造成躯体损伤不等。第4页/共29页儿童性虐待流行病学：过去的15年里性虐待有显著的增加。回顾性的社区与在校学生的研究显示，女性群体里有11%~38%、男性群体里5%~29%在童年阶段有与成年人性接触的经历。尽管施虐者大多数为男性，但是有研究显示在受害女性群体里13%、受害男性群体里24%的施虐者为女性。第5页/共29页乱伦家庭的精神动力学分析支配与被支配的父母模式：最常见的模式是严格的家长式家庭结构模式。在这样的家庭里父亲通常采用武力和胁迫的手段维持其在家庭中的主导地位。家庭结构封闭，并且总是以怀疑的眼光看待家庭以外的成员。在这样的家庭里面，父亲往往在其童年时期有母（父）爱剥夺的体验，现有的婚姻关系远远不能满足其对父母的强烈依赖。当然也有相反模式的报告：在家庭中母亲处于绝对的支配地位，而父亲则是被动的、从属的，他们只有在与孩子的乱伦关系中才能够体验到力量与权力。第6页/共29页性问题：乱伦家庭的婚姻关系中性问题也很常见。丈夫的性经验在妻子身上得不到满足可能会激发一些乱伦行为。一些乱伦家庭中的父亲在他们的性活动中有很强烈的恋童癖倾向，在这样的家庭中，往往孩子比妻子更能唤起父亲对性的欲望。这些人也常常同时体验其他的性变态体比如露阴癖。第7页/共29页社会隔离（social isolation）：乱伦家庭中经常可以发现存在社会隔离的现象。乱伦的父亲通常在家庭以外很难建立满意的社会关系。当他们遇到性挫折时不是追求婚外的社会接触而是转向自己的孩子。在部分乡村环境，族内或代间乱伦被视做正常的活动。第8页/共29页角色混乱：乱伦家庭中角色混乱也很常见。母亲经常把自己应承担的婚姻的、整理家务的角色委托给女儿代理。父亲则负责抚养照护的角色，但他提供这些帮助是在一种性的背景之下。不幸的是，乱伦关系也许是孩子获取亲情和密切关系的唯一途径。父亲经常利用女儿作为妻子的替代品，期望孩子给孕缘穆愫颓楦械闹С郑⑶铱亢⒆油瓿凌乱的家务。女儿把父亲作为固定的性对象，就使得她不能够发展正常的与同龄异性的伙伴关系。第9页/共29页酒的滥用：酒滥用经常被作为预示乱伦的因子之一。乱伦的家庭中酒瘾的发生率相当高。乱伦的施虐者比非乱伦的施虐者更倾向于饮酒。在所有的儿童虐待案例中有酒问题者占30~40%。酒精对性施虐者可能起到抑制释放的作用。第10页/共29页躯体与心理的界限不清：乱伦家庭一般都呈现为一个封闭的家庭系统，从不与外部世界打交道。代间的界限不清，对成员之间的物理空间、隐私及其所属的尊重不够。在涉及裸体、如厕等问题时缺乏羞怯之心并且通常未设限制。乱伦家庭与外部世界的格格不入与其家庭内部代际间的界限不清形成鲜明对比。第11页/共29页否认：否认是乱伦家庭成员最为突出的心理防御机制。父亲否认乱伦关系，把它视做对女儿的性教育。母亲对明显的乱伦迹象视而不见是出于担心妨碍与丈夫的关系。孩子利用否认以及对感情的掩饰出于多方面的目的：它可以保护自己免受罪恶与耻辱观念的折磨；或消除对父亲越轨行为的清醒认识，或为了维持家庭的完整。第12页/共29页儿童性虐待的心理影响儿童性虐待的心理影响可以分为一般的精神病理现象以及在性行为与性认同方面特定的障碍。第13页/共29页一般精神病理现象：Merry Andrews（1994）研究认为63.5%的性虐待儿童可以达到DSM-3-R轴1的诊断标准，最常见的诊断为对立违抗性障碍，焦虑障碍，抑郁障碍，PTSD以及注意缺陷多动障碍。 第14页/共29页一般精神病理现象：焦虑相关的障碍：恐惧和焦虑相关的障碍在性虐待儿童急性期或短期的反应中最常见的描述。表现为睡眠障碍，失眠，梦魇，恐惧性回避以及各种躯体不适的主诉等方面。部分患儿甚至表现为PTSD的症状表现：恐惧，惊跳反应，创伤情境的再现，闪回，睡眠障碍以及抑郁症状等。第15页/共29页一般精神病理现象：分离性障碍：是对心理创伤的一种较为原始的防御反应，表现为在清醒状态下出现的意识状态的改变，可能导致记忆或身份认同的障碍。比如阶段性失忆，过度的幻想或沉迷于白日梦，出神状态，梦游症，灵魂出窍感，一过性黑蒙，以及多重身份障碍。第16页/共29页一般精神病理现象：抑郁以及自尊心丧失：情绪低落，罪感，丧失自尊，以及自杀观念。攻击性增强：表现为愤怒反应，冲动控制不良，对立违抗或反社会性行为。其它症状：表现为社交技能不足，人际关系困难，以及社会退缩。第17页/共29页性行为与性认同方面特定的障碍：性虐待儿童在性行为的适应方式上似乎存在两种截然相反的适应模式，一种试图通过重复曾经带来创伤性体验的性活动而寻求征服感，表现为性兴