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冠心病合并高血糖介绍第1页/共40页 内 容冠心病合并高血糖的现状及诊治原则高血糖的诊断标准、危害及预后第2页/共40页 冠心病合并高血糖现状与诊治原则心内科教授第3页/共40页 冠心病合并高血糖的流行病学冠心病合并高血糖的诊治原则主要内容第4页/共40页 高血糖与心血管疾病关系密切2型糖尿病是冠心病的等危症芬兰East－West研究冠心病患者高发高血糖Navigator研究GAMI研究欧洲心脏调查（Euro Heart Survey）中国心脏调查（China Heart Survey )第5页/共40页 糖尿病-,心肌梗死- 冠心病累积生存率20年15年10年501,0,8,6,4,20,0糖尿病+,心肌梗死 + 糖尿病+,心肌梗死-糖尿病-,心肌梗死+年Haffner S, Lehto S, R?nnemaa T, Py?r?l? K,Laakso M. NEJM 339:229-34, 1998.EAST-WEST研究：5年观察时间2型糖尿病患者冠心病的死亡情况与有或没有MI病史的非糖尿病患者死亡情况对比第6页/共40页 糖尿病-,心肌梗死- 冠心病累积生存率20年15年10年501,0,8,6,4,20,0糖尿病+,心肌梗死 + 糖尿病+,心肌梗死-糖尿病-,心肌梗死+年Haffner S, Lehto S, R?nnemaa T, Py?r?l? K,Laakso M. NEJM 339:229-34, 1998.EAST-WEST研究：20年观察时间2型糖尿病患者冠心病的死亡情况与有或没有MI病史的非糖尿病患者死亡情况对比第7页/共40页 2/3Navigator研究显示：高血糖与心血管病之间的2/3比例关系在43,509 例心血管高危人群中进行OGTT检测：合并高血糖（糖尿病前期和糖尿病）的人群约占总人数的“2/3”（62.5%）亚组分析表明：下述疾病状态中高血糖占合并任一心血管疾病合并急性冠脉综合征史接受过冠状动脉血管重建治疗合并周围血管疾病史因周围血管疾病接受血管重建治疗或截肢合并卒中病史仅合并心血管危险因素的患者中第8页/共40页 Navigator研究：心血管高危人群高发高血糖（近2/3） NGT I-IFG IGT T2DM心血管高危人群 n=43,509 Poster on the 1st international prediabetes and metabolic syndrome congress in Berlin,April.2005 相对比例 (%)第9页/共40页 Navigator研究：仅合并心血管危险因素患者高发高血糖仅合并心血管危险因素的患者 n=31,047相对比例 (%)61.5%Poster on the 1st international prediabetes and metabolic syndrome congress in Berlin,April.2005 NGT I-IFG IGT T2DM第10页/共40页 Navigator研究：合并任一心血管疾病患者高发高血糖合并任一心血管疾病的患者 n=9,125相对比例 (%)Poster on the 1st international prediabetes and metabolic syndrome congress in Berlin,April.2005 65.7% NGT I-IFG IGT T2DM第11页/共40页 Navigator研究：合并急性冠脉综合征患者高发高血糖合并急性冠脉综合征史的患者 n=6,641相对比例 (%)NGT I-IFG IGT DM65.9%Poster on the 1st international prediabetes and metabolic syndrome congress in Berlin,April.2005 NGT I-IFG IGT T2DM第12页/共40页 Navigator研究：接受冠脉再血管化治疗患者高发高血糖接受冠脉再血管化治疗的患者, n=2,830相对比例 (%)67.7%Poster on the 1st international prediabetes and metabolic syndrome congress in Berlin,April.2005 NGT I-IFG IGT T2DM第13页/共40页 IGT34%DM33%NGT33%GAMI研究： AMI患者伴发高血糖（近2/3）IGT40%DM25%NGT35%出院n=168IGT41%DM25%NGT34%高血糖67%3个月