支气管哮喘临床路径表单.docxVIP

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  • 2023-04-30 发布于上海
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支气管哮喘临床路径表单 支气管哮喘(非危重)临床路径表单 适用对象: 第一诊断为支气管哮喘 (ICD-10:J45) 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:7-14 天 时 住院第 1-3 天 住院期间 间 □询问病史及体格检 □上级医师查房 查 □核查辅助检查的结 □进行病情初步评估, 果是否有异常 主 病情严重度分级 要 □上级医师查房 诊 □明确诊断,决定诊治 疗 方案 工 □开化验单 作 □完成病历书写 □病情评估,维持原 有治疗或调整药 物,观察药物不良 反应 □指导吸入装置的正 确应用 □住院医师书写病程 记录 长期医嘱: □支气管哮喘护理常 长期医嘱: □支气管哮喘护理常 规 □一~二级护理常规 规 □一~二级护理常规 (根据病情) □氧疗(必要时) (根据病情) □氧疗(必要时) □支气管舒张剂 □支气管舒张剂 □糖皮质激素 □糖皮质激素 □胃黏膜保护剂(必要 □胃黏膜保护剂(必 重 时) 要时) 点 □抗菌药物(有感染证 □抗菌药物(有感染 医 据) 证据) 嘱 临时医嘱: □血常规、尿常规、便 常规 □根据病情调整药物临时医嘱: □对症治疗 □肝肾功能、电解质、□复查血常规、血气 血糖、血沉、CRP、 分析(必要时) 血气分析、 D- 二聚 □异常指标复查体、感染性疾病筛查 □胸部正侧

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