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- 2023-04-30 发布于上海
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支气管哮喘临床路径表单
支气管哮喘(非危重)临床路径表单
适用对象: 第一诊断为支气管哮喘
(ICD-10:J45)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:7-14 天
时 住院第 1-3 天 住院期间
间
□询问病史及体格检 □上级医师查房
查 □核查辅助检查的结
□进行病情初步评估, 果是否有异常
主
病情严重度分级
要 □上级医师查房
诊 □明确诊断,决定诊治
疗
方案
工 □开化验单
作 □完成病历书写
□病情评估,维持原
有治疗或调整药
物,观察药物不良
反应
□指导吸入装置的正
确应用
□住院医师书写病程
记录
长期医嘱:
□支气管哮喘护理常
长期医嘱:
□支气管哮喘护理常
规
□一~二级护理常规
规
□一~二级护理常规
(根据病情)
□氧疗(必要时)
(根据病情)
□氧疗(必要时)
□支气管舒张剂
□支气管舒张剂
□糖皮质激素
□糖皮质激素
□胃黏膜保护剂(必要
□胃黏膜保护剂(必
重
时)
要时)
点
□抗菌药物(有感染证
□抗菌药物(有感染
医
据)
证据)
嘱
临时医嘱:
□血常规、尿常规、便
常规
□根据病情调整药物临时医嘱:
□对症治疗
□肝肾功能、电解质、□复查血常规、血气
血糖、血沉、CRP、
分析(必要时)
血气分析、 D- 二聚 □异常指标复查体、感染性疾病筛查
□胸部正侧
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