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第1页/共29页人体解剖学神经系统第2页/共29页神经系统 第二节 脑 一、 脑 干 二、 小 脑三、 间 脑四、 端 脑第3页/共29页二 小脑 位于颅后窝前面隔第四脑室与脑干相邻上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻 丘脑间粘合穹隆松果体中脑水管顶盖上髓帆枕叶小脑的功能： 调节下行运动通路的活动第四脑室漏斗下髓帆垂体脑桥延髓第4页/共29页（一）小脑的外形 小脑半球小脑蚓小脑前切迹小脑后切迹 小脑扁桃体小结蚓垂蚓锥体蚓结节绒球原裂后外侧裂水平裂 小脑体 第5页/共29页1．绒球小结叶 原小脑(前庭小脑) 绒球 小结2．前叶 旧小脑 脊髓小脑 3．后叶 新小脑 大脑小脑 第6页/共29页 小脑外形及分叶原裂小脑半球前叶绒球小结叶后叶内侧区（蚓部）小脑扁桃体 Up down第7页/共29页（二）小脑的内部结构 1．小脑皮质 颗粒层 梨状细胞层 分子层 2．小脑核(小脑中央核) 顶核 球状核 中间核 栓状核 齿状核 第8页/共29页3. 小脑髓质（白质） 由3类纤维构成 1）小脑下脚(绳状体 ) 连于小脑和延髓、脊髓之间 传入纤维 传出纤维 2）小脑中脚(脑桥臂) 连于小脑和脑桥之间 传入纤维 3）小脑上脚(结合臂) 连于小脑和中脑、间脑之间 小脑中央核 传出纤维 传入纤维 第9页/共29页（三）小脑的纤维联系和功能 1、前庭小脑（原小脑） —— 绒球小结叶 通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。第10页/共29页2、旧小脑（脊髓小脑） 小脑蚓 小脑半球中间部 顶核中间核 ( 球状核、栓状核 ）控制四肢及躯干肌的肌张力。 协调肌肉运动。第11页/共29页3、新小脑（大脑小脑） 小脑半球外侧部，原裂后部第12页/共29页（四）小脑损伤的临床表现 1.小脑损伤的典型表现 （1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。（2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障 碍出现在同侧 （3）小脑损伤的典型体征： ? 共济失调。运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍； ? 眼球震颤； ? 意向性震颤。 第13页/共29页2.原小脑综合症 因前庭小脑损伤所致。表现为： ? 平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆； ? 眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。 3.新小脑综合症 患侧肢体出现： ? 肌张力低下 ? 共济失调 ? 意向性震颤。第14页/共29页三、间脑 位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑胼胝体干丘脑间粘合大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面 部分腹侧部露于脑底 室间孔穹隆透明隔松果体胼胝体膝中脑水管顶盖5个部分： 背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 胼胝体嘴前连合第四脑室视交叉垂体下髓帆大脑脚脑桥延髓第15页/共29页 背侧丘脑的核群将背侧丘脑借内髓板分为三大核群：前核群、内侧核群和外侧核群中线核群丘脑网状核外侧核群分为背侧组和腹侧组背侧组(前→后)背外侧核后外侧核及枕腹侧组(前→后)腹前核腹外侧核(腹中间核和腹后核)内侧核群 背内侧核 大细胞区 小细胞区 内髓板内侧核后外侧核前核背外侧核腹前核腹外侧核腹后外侧核腹后内侧核内侧膝状体外侧膝状体第16页/共29页腹后内侧核 ←三叉丘系、味觉纤维腹后外侧核 ←内侧丘系、脊髓丘系腹后核：1、非特异性中继核团（古丘脑）：中线核、板内核 网状核 2、特异性中继核团（旧丘脑）：腹前核、腹外侧核、腹后核 腹前核、腹外侧核 ←接受小脑齿状核 苍白球 和黑质的传入纤维—— 产生具有意识的感觉和调节躯体运动的作用内髓板内侧核后外侧核前核背外侧核腹前核腹外侧核腹后外侧核腹后内侧核内侧膝状体外侧膝状体第17页/共29页3、联络核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群 与下丘脑、边缘系统有往返纤维联系，在功能上进入高级活动领域，具有情感意识的辨别能力，还参与学习和记忆。内髓板内侧核后外侧核前核背外侧核腹前核腹外侧核腹后外侧核腹后内侧核内侧膝状体外侧膝状体第18页/共29页下丘臂内侧膝状体 下丘听觉传导中继站 上丘臂 外侧膝状体 上丘视觉传导中继站 （二）后丘脑 第19页/共29页（三）上丘脑松果体 — 内分泌腺缰三角 — 缰核缰连合丘脑髓纹后连合第20页/共29页(四)底丘脑底丘脑核 参与锥体外系功能第21页/共29页视交叉(五)下丘脑 视神经垂体1．下丘脑的外形和分区 视神经视束视交叉灰结节漏斗垂体乳头体灰结节大脑脚动眼神经脚间窝前→后视前区视上区结节区乳头体区穹窿柱为标志，分内侧部和外侧部。 第22页/共29页下丘脑分区及主要核团： 乳头丘脑束视前区 视前核 视上区 视上核 室旁核 下丘脑前核 结节区 漏斗核 腹内侧核 背内侧