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低血糖的学习教案;
当血浆葡萄糖水平下降而导致脑细胞缺糖的临床综合征.
;机体反应;大脑缺乏葡萄糖
一过性认知障碍
多样化症状;低血糖;低血糖的症状;低血糖的后果;低血糖高危因素;低血糖的高危患者;低血糖的高危患者;如何应对以下情况;护理措施;护理措施;胰高血糖素/静脉注射用葡萄糖;后续护理措施;小结;低血糖:(中国2型DM防止指南)
定义:低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床现象,对于非糖尿病者来说,低血糖标准小2.8mmol/L,而对于糖尿病患者小于3.9mmol/L就是低血糖范畴。
评估要点
症状:心悸、饥饿、意识改变、抽搐
体征:面色苍白、大汗,
实验室检查:血糖;处理流程
怀疑低血糖立即测血糖;无法测定血糖时暂按低血糖处理
1..意识清楚者,口服15—20g糖类食品(以葡萄糖为主)。
2.意识障碍者,予50%GS20ml 静推Or胰升糖素0.5-1mmg肌注。
3.此后每15分钟监测血糖一次。
A.血糖≤3.9mmol/L,再给15g葡萄糖口服
B.血糖>3.9mmol/L但离下次就餐在1h以上给予淀粉或蛋白质食物
C.血糖<3.9mmol/L继续予50%GS 60ml静推
4.低血糖以纠正:了解原因,调整用药;注意有无诱发心脑血管疾病,监测生命体征;加强自我监测;实施DM教育,携带DM急救卡,重视儿童及老年病人家属的培训。
5.低血糖未纠正:了解原因,调整用药;静脉注射5%GSor10%GS,或加用糖皮质激素;长效INS及磺脲类所至低血糖不易纠正,葡萄糖输注时间会延长;意识后监恢复后测血糖至24-48h。
;第19页/共23页;下一步;下一步;;谢谢观看!
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