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II型超敏反应
一、II型超敏反应概念
又称为细胞溶解型或细胞毒性变态反应,是血清中抗体(IgG、IgM)与靶细胞膜表面相应抗原结合,在补体、吞噬细胞、NK细胞参与下,引起以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。
II型超敏反应是发生于细胞膜上的抗原抗体反应,其结果是导致细胞破坏。
细胞表面固有抗原(如红细胞表面的血型抗原)或吸附于细胞表面的抗原、半抗原(如磺胺类、青霉素药物,与血细胞结合成完全抗原),与相应抗体(IgG和IgM)结合,激活补体,或NK细胞、吞噬细胞通过Fc受体发挥ADCC作用,造成靶细胞损伤。
二、Ⅱ型超敏反应发生机制
1.参与的抗体:IgG和IgM
2.补体、吞噬细胞和NK细胞参与致病;
3.导致靶细胞(血细胞、某些组织细胞)溶解发作较快,引起组织损伤。
三、II型超敏反应的特点
四、临床常见的II型超敏反应疾病
1.输血反应
给患者输血时,若输入的血型与受血者的血型不同,输入的红细胞大量迅速溶解,患者表现痉挛、发热、血红蛋白尿(酱油尿)、呼吸困难,严重者甚至死亡。
为预防输血反应,输血前必须检验供血者和受血者的血型,进行同型输血。
2.药物过敏性血细胞减少症
甲基多巴类药物或某些病毒(如流感病毒),可使红细胞膜表面成分发生改变,从而刺激机体产生红细胞自身抗体,引起自身免疫性溶血性贫血。
3.药物过敏性血细胞减少症
青霉素、奎宁、氨
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