血液净化室无菌物品管理制度.pdfVIP

血液净化室无菌物品管理制度 Ⅰ目的 为规范无菌物品、消毒药械的使用和储存，严格预防和控制 感染，保障医疗质量及医疗安全。 Ⅰ范围 血液净化室护士。 Ⅰ制度 一、使用由医院统一购进的一次性无菌物品，无菌包由消毒 供应中心提供。 二、无菌物品须存放于专用无菌物品存放间，专室专用，专 人管理， 三、不同灭菌方法的无菌物品须分柜、分类存放。存放无菌 物品应距地面 ≥20cm，距墙面≥5-10cm ，距天花板≥50cm。 四、无菌物品存放柜内一次性无菌物品必须为最小包装，无 菌物品应包装完好，有中文标识、灭菌日期和失效期；接触无菌 物品前洗手或手消毒。 五、无菌物品的存放按灭菌日期的先后放置，先入先出。 六、每日专人检查无菌物品有效期、认真清点。 七、打开无菌包、一次性无菌物品包装前，必须再次确认灭 菌方法和灭菌有效日期、包装有无破损、潮湿。 八、湿包、落地包、已拆封但未使用的无菌包，重新灭菌后 方可使用。 九、使用后的一次性无菌物品，按医疗废物处理规定进行处 置。一次性无菌物品禁止重复使用。 十、在使用中若发现无菌物品存在质量问题，应保存实物及 外包装，及时向医学装备科、感染防控科反映。 Ⅰ参考依据 1.《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法（暂行）》（国家 药品监督管理局令 第 24 号） 2. 《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367 -2012 ）