康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表.docxVIP

康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一 览表 科室负责人： 检查 人： 时间： 年 月 日 评价 评价 标准 实 际 问题/ 反馈 自评项目 自评要点 缺陷 /整 （分 分 分析 改 值） 值 康复医师对患者有明确的诊断和功 3 能评估并制定康复治疗计划 治疗师对患者病情充分了解并熟悉 3 康复计划 护士了解患者病情并能按康复计划 康复计划的落实情况 3 进行护理 患者了解自己的病情、同意康复计 3 划并积极配合康复治疗 患者家属/授权委托人同意康复计 3 划并积极配合协助治疗 康复医师会诊制度执行情况 3 治疗师深入临床科室，与科室建立 住院患者康复治疗 协作的工作模式，为须康复治疗的 2 患者，提供早期、专业的康复医疗 服务 康复治疗人员资质、转诊 康复师资质后康复训练指导的落实情 治疗师资质 3 3 况 护士资质 3 技师资质 3 对患者提供转诊后康复训练指导情 3 况 病历等医疗文书的书写质量 3 康复医疗文书的书写、意外应急与考核落实情况 康复意外紧急处置预案与流程资料 3 对医护人员对相关内容的培训与考 3 核情况 医护人员实际遵循规章的情况 3 有相关的规范、标准与流程 3 康复治疗训练过程落实情况 康复的早期介入、工作人员与患者及家属、授权委托人共同参与治疗落实情况 有综合应用各种治疗方法、规定和 3 流程 治疗情况在病历中详细记载 3 有患者及家属满意度评价制度 3 患者、家属及委托人有填写满意度 3 调查表 康复早期介入情况 3 医师和治疗师有向患者及其家属、 3 委托人说明康复计划 有对患者病情及承受力确认的规定 3 与流程 患者/家属/委托人了解康复计划、 3 预期目标，并参与康复治疗 有定期评定治疗训练效果评定标准 4 康复治疗与训练效果的定 与程序 期落实情况 有无效终止康复训练的程序 3 相关人员落实情况 3 患者对康复效果的评定 患者对康复效果的评定 4 疗效、舒适度、愿望意 患者对治疗期间舒适度评价 3 见、并发症、预防二次残 对患者建议和意见及时改进情况 3 废等评价的落实情况 有预防并发症和二次残废措施 3 并发症、二次残废有无发生 3 满分 100