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第1页/共26页不孕症教学的学习资料第2页/共26页第2页/共25页第3页/共25页第3页/共26页正常成熟卵子第4页/共25页第4页/共26页数以亿计的精子进入阴道第5页/共25页第5页/共26页精子与卵子相遇受精即将结束第6页/共25页第6页/共26页精卵结合后形成受精卵第7页/共25页第7页/共26页胎儿在母体内第8页/共26页第8页/共25页学习的主要内容一、不孕症的概念与分类二、不孕症的常见病因三、检查步骤与诊断四、治疗五、辅助生殖技术相关知识第9页/共26页第9页/共25页一、概 念凡婚后有正常性生活未避孕，同居2年未受孕者称不孕症（infertility）。第10页/共26页第10页/共25页分 类原发不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。继发不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。绝对不孕：夫妇一方有先天或后天解剖/生理缺陷，无法纠正而不能受孕者。相对不孕：夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者第11页/共26页第11页/共25页二、病因1、女性因素40%2、男性因素40%3、男女双方因素 20%第12页/共26页第12页/共25页1、女方因素（1）排卵障碍：25%.①内分泌轴功能紊乱②卵巢病变③肾上腺及甲状腺功能异常。（2）输卵管因素:1/3。（3）子宫因素：2%（4）宫颈因素：5-10%（5） 阴道因素：1-5%第13页/共26页第13页/共25页2、男方因素（1）精液异常：（2）性功能异常：精子运送受阻（3）免疫性因素： 抗精子抗体（antisperm antibody,AsAb）第14页/共26页第14页/共25页3、男女双方因素缺乏性生活基本知识。双方盼孕心切致精神过度紧张。免疫因素： ·同种免疫：抗精子抗体 ·自身免疫：透明带自身抗体、子宫内膜抗体 抗卵巢抗体第15页/共26页第15页/共25页三、检查步骤与诊断1、男方检查：病史，精液。2、女方检查⑴ 询问病史⑵ 体格检查⑶ 女性不孕的特殊检查第16页/共26页第16页/共25页女性不孕的特殊检查①卵巢功能的检查： 排卵的监测和黄体功能检查：BBT、B超监测卵泡发育、阴道细胞涂片、宫颈粘液检查、经前内膜活检、女性激素测定。第17页/共25页第17页/共26页女性不孕的特殊检查 HSG②输卵管通畅试验第18页/共26页第18页/共25页女性不孕的特殊检查④宫颈粘液、精液相合试验③性交后试验⑤宫腔镜检查 ⑥腹腔镜检查 第19页/共26页第19页/共25页四、女性不孕的治疗 一般治疗 治疗生殖器器质性病变 促排卵治疗 最常用药物克罗米酚第20页/共26页第20页/共25页五、辅助生殖技术什么是辅助生殖?为什么要进行辅助生殖？第21页/共26页第21页/共25页五、辅助生殖技术宫腔内人工授精（IUI）体外受精与胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET）③卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)： 试管婴儿？第22页/共26页第22页/共25页第23页/共26页第23页/共25页第24页/共26页第24页/共25页第25页/共26页第25页/共25页复习思考题不孕症的概念与分类卵巢功能的检查方法第26页/共26页谢谢观看！
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