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四诊1中山大学中医学;四 诊;四诊包括望、闻、问、切四法。对病人的症状和体征进行全面的了解和检查，收集与病人健康有关的资料，为辨证论治提供充分的依据。 “有诸内必形于诸外”。 ;望 诊;望 诊;一、望 神; 4、神的表现类型及意义 （1）得神 概念：又称有神，是精充、气足、神旺的表现。 表现：神志清楚，反应灵敏，目光明亮、精彩内 含，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动 作灵活、体态自如。 意义：主脏腑精气充足。 见于正常人，或 轻病而脏腑精气 未伤者，预后良好。 ;（2）失神 概念：又称无神，是精损气亏神衰的表现。 表现：精神萎靡，或神昏谵语，面色晦暗无华， 目暗睛迷，瞳仁呆滞，肌肉消瘦，呼吸 微弱，动作迟钝，强迫体位。或见循衣 摸床、??空理线。 意义：脏腑功能衰败， 预后不良。 ;（3）假神 概念：是久病、重病患者突然出现的暂时精 神“好转”的虚假征象。 表现：突然目光明亮、神志突然转清、突然 语言清亮、突然颧红如妆、突然能食。 意义：脏腑精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外 越。是阴阳离决的危候。;（4）少神 概念：又称神气不足，是轻度失神的表现。 表现：精神不振，少气懒言，两目乏神， 面色少华，倦怠乏力，动作迟缓。 意义：是正气不足表现。见于虚证或轻病。;二、望面色;（2）病色 特点：晦暗、暴露 五色善恶： 善色——五色光明润泽（气至） 恶色——五色晦暗枯槁（气不至） ;（3）五色主病 青 色;赤 色;黄 色;白 色;黑 色;三、望形态; （二）望姿态 1、动静： 动、强、仰、伸——阳、热、实证 静、弱、俯、屈——阴、寒、虚证 2、痛证的特殊姿态——护处必痛; 3、异常动态： 痫病 — 卒然昏倒，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声 中风 — 卒然昏倒，伴口眠歪斜，半身不遂 肝风内动 — 四肢抽搐，角弓反张，颈项强直，双 目上视 痿证 — 肢体筋脉驰缓，肌肉痿软无力 痹证 — 关节红肿疼痛，活动障碍者 ;四、望头颈五官九窍; 2、囟门的变化 囟填（囟门高突）——实热证（温病火邪上攻） 囟陷（囟门凹陷）——虚证（气血精亏、吐泻 伤津） 解颅（囟门迟闭）——肾气亏虚 3、面部的形态改变 面部浮肿——水肿病 面部红肿——抱头火丹 痄腮——温病火毒 口眼歪斜——中风、风邪阻络 ;四、望头颈五官九窍;四、望头颈五官九窍;四、望头颈五官九窍;四、望头颈五官九窍;四、望头颈五官九窍;四、望头颈五官九窍;四、望头颈五官九窍;四、望头颈五官九窍;四、望头颈五官九窍;四、望头颈五官九窍;四、望头颈五官九窍;五、望皮肤;五、望皮肤;六、望络脉;六、望络脉;六、望络脉;七、望排出物与分泌物;七、望排出物与分泌物; （二）呕吐物 清稀无臭 —— 寒呕 秽浊酸臭 —— 热呕 呕吐不消化食物 —— 食滞 黄绿苦水 —— 肝胆郁热 清水痰涎 —— 痰饮 呕血 —— 胃热、肝火、血瘀 ;七、望排出物与分泌物;七、望排出物与分泌物;八、望 舌;（二）舌与脏腑经络的关系 1、经络直接或间接与舌联系； 2、心开窍于舌； 3、脾开窍于口，舌苔乃胃气所生。 ;（四）舌诊的方法和注意事项;（五）舌诊的内容;（六）望舌质 1、舌神;（六）望舌质 2、舌色; （2）红、绛舌 舌象：舌色呈鲜红色（红舌）， 或深红色（绛舌）。 主病：