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历年护考常考考点速记--第1页 历年护考常考考点速记 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁 心绞痛发 作的典型部位是胸骨上、中段后。 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉 前降支。 急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要由于心律失常。 缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状 动脉病变。 引起心肌病变的各种病因中，国内外最常见的是冠状动脉粥 样硬化性心脏病。 动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉。 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 6～ 8周。 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂 音，是由于二尖瓣脱垂。 心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动。 中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常 Q波。 诊断典型心绞痛，含硝酸甘油 5分钟内疼痛消失最有特征。 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理 性Q波。 1 历年护考常考考点速记--第1页 历年护考常考考点速记--第2页 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是 心电图。 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶 （CPK）。 急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性 心动过速。 治疗自发性心绞痛禁用心得安 合并心绞痛时不宜用硝酸甘 油的是肥厚型梗阻性 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡。 心肌梗死后 24 小时内避免使用洋地黄。 急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素。 判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清 CPK 增高的程度。 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶 升高。 急性心肌梗死的超急期心电图改变是 T波高耸。 AMI 时发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤。 房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用心室抑制型按需起搏 器临时起搏。 室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复 律。增高可持续 1～3周的心肌梗死的化验检查白细胞计数。 增高后 1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告 LDH。 增高 3～6 日降至正常的心肌梗死 的化验检查 GOT。 2 历年护考常考考点速记--第2页 历年护考常考考点速记--第3页 心肌梗死起病 6小时内增高的化验 CPK 1、基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－ 111 2、心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射 3、心肺复苏首选药物：肾上腺素 4、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是： 20%甘露 醇溶液 5、急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻 6、下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏 7、膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断 8、最常见的疝内容物是：小肠 9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石