三章中枢神经的传导通路.pptxVIP

三章中枢神经的传导通路第1页/共26页 第三章 中枢神经的传导通路神经系统nervous system第2页/共26页 2023/5/13定义：感受器传入神经大脑皮质及其他皮质下中枢传出神经效应器连接感受器、效应器与大脑皮质及其他皮质下中枢的神经元链.感觉传导路运动传导路第3页/共26页 2023/5/14(一)本体感觉和精细触觉传导通路1脊神经节细胞(周围突)脊神经肌,腱,骨,关节皮肤的精细触觉(中枢突)后根经脊髓后索薄、楔束2薄、楔束核内侧丘系交叉内侧丘系腹后外侧核3经内囊后肢中央后回中上部中央旁小叶后部一、感觉传导通路丘脑中央辐射第4页/共26页 2023/5/15第5页/共26页 2023/5/16①脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍;②脊髓后索损伤:同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍;损伤表现第6页/共26页 2023/5/17③延髓内侧丘系交叉处损伤：双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍;④内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。损伤表现第7页/共26页 2023/5/18（二）痛、温觉和粗触觉传导通路1.躯干、四肢的浅感觉传导通路1脊神经节细胞皮肤黏膜（周围突）脊神经(中枢突)后根上升1-２节2后角固有核脊髓丘脑侧束（痛温觉）脊髓丘脑前束（粗触觉）3腹后外侧核经内囊中央后回中上部 中央旁小叶后部123丘脑中央辐射第8页/共26页 2023/5/19第9页/共26页 2023/5/110123②脊髓半横断损伤：对侧损伤平面以下(１-２节段)的痛温觉障碍；同侧支配区下１-２节的节段性痛温觉障碍；①后角损伤：损伤表现第10页/共26页 2023/5/1112.头面部浅感觉传导通路11三叉神经节细胞（周围突）三叉神经皮肤粘膜(中枢突)三叉神经根三叉神经感觉核22233腹后内侧核内 囊中央后回下部三叉 丘系第11页/共26页 2023/5/1121223①三叉丘系以上损伤:(腹后内侧核、丘脑中央辐射、内囊、中央后回下部)对侧头面部痛、温及触觉障碍;②三叉丘系以下损伤:(三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核)同侧相应支配区的痛、温及触觉障碍。损伤表现第12页/共26页 2023/5/113(三)视觉传导通路及瞳孔对光反射通路11双极细胞视锥细胞视杆细胞22节细胞视神经.视交叉.视束鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉3外侧膝状体视辐射经内囊后肢距状沟上、下皮质1.视觉传导通路3第13页/共26页 2023/5/114①一侧视神经损伤：患眼全盲；②视交叉中部损伤：双眼颞侧视野偏盲；③一侧视交叉外侧部的未交叉损伤：患眼鼻侧半视野偏盲;④一侧视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：双眼对侧半视野同向性偏盲。损伤表现第14页/共26页 2023/5/1152.瞳孔对光反射通路视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌动眼神经（位于上丘和间脑之间）第15页/共26页 2023/5/116①一侧视神经损伤时:②一侧动眼神经损伤时:1)患眼:直接对光反射消失,间接对光反射存在;2)健眼:直接对光反射存在,间接对光反射消失;1)患眼:直接、间接对光反射均消失;2)健眼:直接、间接对光反射均存在;损伤表现第16页/共26页 2023/5/117存在（+）存在（+）丧失（—）丧失（—）动眼神经损伤丧失（—）存在（+）存在（+）丧失（—）视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现第17页/共26页 2023/5/118二、运 动 传 导 通 路组成与功能锥体系锥体外系管理骨骼肌的随意运动；调节肌张力，协调肌群活动.(一)锥体系上运动神经元下运动神经元中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞;脑干的脑神经运动核;脊髓前角运动细胞.皮质脑干束皮质脊髓束第18页/共26页 2023/5/1191.皮质核束锥体细胞1动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核内囊膝2眼外肌咀嚼肌眼裂以上面肌咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌（双侧）第19页/共26页 2023/5/120面神经核下半颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 舌肌只接受对侧皮质核束纤维第20页/共26页 2023/5/121面神经和舌下神经核上瘫、核下瘫的表现第21页/共26页 2023/5/1222.皮质脊髓束锥体细胞1内囊后肢脑干各部皮质脊髓侧束皮质脊髓前束中央前回中上部中央旁小叶前部锥体下端2前角运动细胞支配对侧四肢肌大部分交叉少部分不交叉支配同侧躯干肌支配对侧躯干肌、四肢肌第22页/共26页 2023/5/123四肢肌躯干肌躯干肌第23页/共26页 2023/5/124上、下运动神经元及其损伤后的表现上运动神经