抗菌药物使用强度、累计DDD等相关概念及抗菌药物专项整.pptVIP

抗菌药物的联合应用 单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药： 1. 病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少 第三十页，共四十八页。 （二）抗菌药物预防性应用的原则 1、内科及儿科预防用药 2、外科手术预防用药 第三十一页，共四十八页。 1、内科及儿科预防用药 用于预防一种或两种特定病原菌侵入体内引起的感染 预防一段时间内发生的感染 患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者 第三十二页，共四十八页。 2、外科手术预防用药 目的：预防手术后切口感染 预防手术部位感染 预防术后可能发生的全身性感染 区分三个概念：创口感染 窄 手术部位感染 ↓ 手术后感染 宽 第三十三页，共四十八页。 外科手术预防用抗菌药物的要点 掌握好适应证 选择适当药物 适宜给药时机 坚持短程给药 第三十四页，共四十八页。 抗菌药物使用强度、累计DDD等相关概念及抗菌药物专项整治相关问题释疑: 第一页，共四十八页。 抗菌药物临床应用专项整治活动 重点内容 （一）明确抗菌药物临床应用管理责任制 （二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查 （三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 （四）严格落实抗菌药物分级管理制度 （五）加强抗菌药物购用管理 第二页，共四十八页。 抗菌药物临床应用专项整治活动 重点内容 （六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 （七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估 （八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 （九）严格医师和药师资质管理 （十）落实抗菌药物处方点评制度 第三页，共四十八页。 抗菌药物临床应用专项整治活动 重点内容 （十一）建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药 监测网 （十二）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉 谈话制度 （十三）严肃查处抗菌药物不合理使用情况 第四页，共四十八页。 医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表 医院名称: 开放床位数： 张 统计时间范围： 月 — 月 填表日期： 内 容 数 值 备 注 1、抗菌药物 按通用名计算品种数（种） 　 　 按品规计算品规数（个） 　 　 其中： 　 　 口服剂型品规数（个） 　 　 注射剂型品规数（个） 　 　 局部用抗菌药物品规数（个） 　 　 三代及四代头孢菌素(含复方制剂)口服剂型品规数（个） 　 　 三代及四代头孢菌素(含复方制剂)注射剂型品规数（个） 　 　 碳青霉烯类注射剂型品规数（个） 　 　 氟喹诺酮类口服剂型品规数（个） 　 　 氟喹诺酮类注射剂型品规数（个） 　 　 深部抗真菌类品规数（个） 　 　 2、医院药品总品种数 医院药品总品种数（种） 　 　 其中： 　 　 医院西药总品种数（种） 　 　 医院中成药总品种数（种） 　 　 医院中药饮片总品种数（种） 　 　 第五页，共四十八页。 医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表（续） 3、医院药品总品规数 医院药品总品规数（个） 　 　 其中： 　 　 医院西药总品规数（个） 　 　 医院中成药总品规数（个） 　 　 4、抗菌药物使用量 口服剂型累计DDD数 　 　 注射剂型累计DDD数 　 　 5、抗菌药物使用金额（按销售金额计，万元） 　 　 6、药品总金额（按含中药销售金额计，万元） 　 　 7、抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例(%) 　 　 8、门诊患者抗菌药物处方比例（%） 　 9、住院患者抗菌药物使用率（%） 　 10、抗菌药物使用强度（DDD) 　 11、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率（%） 　 　 12、介入治疗抗菌药物预防使用率（%） 　 　 13、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时内的比例（%） 　 　 14、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药