儿童和青少年精神障碍与护理高.pptxVIP

儿童和青少年精神障碍与护理高;【学习目标】;【学习内容】;在分析与处理儿童和青少年患者应特别注意以下几个方面：;精神发育迟滞与护理;一、概述;一、概述;;;2.适应能力不良 患儿至少存在两个方面的适应能力的缺陷或损害，常见人际交流、自理能力、家庭生活、社交技能、社区设施的使用、自我取向、学业能力、工作、休闲、卫生和安全。 3.情绪障碍 常见抑郁、易激惹、情绪不稳、无快乐感、焦虑、恐惧、激越。 4.行为障碍 常见幼稚、孤独、退缩、动作减少、刻板动作、自伤、攻击、破坏行为、工作学习表现差等。 5.躯体症状 常见食欲减退或贪食、便秘、失眠或嗜睡、体重下降等。;（五）治疗与预后;（五）治疗与预后（续）;（五）治疗与预后（续）;二、精神发育迟滞患者的护理;（一）护理评估;;（三）护理目标;（四）护理措施;1.安全与生理方面的护理 ;2.心理功能方面;3.社会功能护理;（1）基本生活技能训练：;（2）语言功能训练;（3）简单劳动技能和职业技能训练：;（4）道德品质和个性品质教育：;4.健康教育;（五）护理评价 ;儿童孤独症与护理;一、 概述;（二）流行病学;（三）病因;（四）临床表现;（五）治疗与预后;二、儿童孤独症患儿的护理;（一）护理评估;;（三）护理目标;（四）护理措施;（1）语言能力训练：语言障碍将影响患儿的社会适应能力，因此要尽力去训练，在与孤独症患儿谈话时应尽量使用简单明确的言语。 创造一定的语言环境，把语言训练融入日常生活的各个环节之中。要选择孩子喜欢的事情作为切入点，尽量启发他们多讲话，帮他们把生活中的人和事与语言联系起来，边做边说，强化对语言的理解，提供一个语音和语义相结合的环境。例如，给孩子削水果时，妈妈可以反复说：“妈妈给你削苹果”，并与行动联系起来，孩子就可能会逐步记住并理解这句话。总之，要让父母理解并做到“生活就是训练”。 在玩中学语言。通过与孩子一起玩游戏，或让孩子反复模仿大人简单的问话，训练孩子记住并慢慢可以正确回答。;（2）人际交往能力训练 教患儿注视别人的眼睛和脸，父母可以用手捧住???儿的头，与他面对面，一边追随他的目光，一边温和地叫他的名字，直到他开始注视父母的眼睛或脸；也可以在患儿面前扮鬼脸或用新奇的物品，以吸引患儿的目光。 训练患儿用语言表达自己的意愿和用语言传递信息。可利用情景或利用患儿提出要求时进行，反复训练使患儿能用语言表达自已的愿望。也可让患儿进行传话训练，传话开始宜短，之后逐渐延长，如此训练将使患儿能主动与他人建立关系，改善交往。 使患儿理解常见体态语言的含意，如点头、摇头等，还可以通过游戏逐步学习与他人交往，扩大交往范围。;（3）行为矫正训练： 可以应用阳性、阴性强化法、系统脱敏、作业疗法等方法。训练时一定要有极强的耐心，不要急于求成，步骤要由简单到复杂，方法要形象、具体、直观、生动。同时，对孩子的进步要及时给予表扬和赞美。应针对不同行为，采用不同的矫正方法。具体措施有： 刻板、强迫或不良习惯的矫正：不要一味迁就，不要在患儿尖叫或发脾气时满足他的要求，不配合患儿完成他的刻板行为。对患儿的日常生活规律有意识的作一些小的变动，使患儿在不知不觉的小变化中，慢慢习惯常规生活的变化。培养患儿正常合理的兴趣，积极从事一些建设性的活动，如画画、写字、做家务、玩游戏等有助于改善他们的刻板和强迫行为。 孤独行为矫正：父母应熟悉患儿的喜好和需要，尽量融入他们的生活，让孩子能逐步接受大人的帮助，逐步接受外周的世界，同时配合语言能力和交往能力的训练，帮助患儿走出孤独。 怪异行为矫正：可以让患儿帮忙用手提一些物品，或大人轻轻牵住他的手，或用简短的语言予以制止，如此反复，让患儿逐步认识到这种行为是不被允许的。;（3）行为矫正训练（续）： 破坏性行为矫正：患儿出现破坏性行为时，语言说服往往无效，只有采取行动，如紧紧抱住、拦住患儿，或把患儿带出房间等，同时陪他一起玩他喜欢的游戏，分散注意力，久而久之，让患儿知道这种行为是被禁止的。 发脾气和尖叫行为的矫正：父母应尽快找出原因，带患儿离开原环境，或采取不予理睬的态度，待患儿自己平息后，要立即给他关心和爱抚，对他自己停止发脾气或尖叫大加表扬和称赞。 自伤、自残行为矫正：应立即给予制止，如马上抓住患儿的手，或给患儿带上手套或帽子，也可要求患儿学习“把手放在桌子上”等行为，以减少自伤行为。此外，还应该分析自伤行为发生的原因：如果是父母关心不够，则应给予更多的安慰和爱抚；如果是因为生活本身就很单调，无事可做而使伤害自己的行为增多，那么就应给患儿创造活动条件，让患儿的生活丰富充实，减轻自伤行为。;（五）护理评价;注意缺陷多动障碍与护理;一、概述;一、概述（续）