(4.31)--9.6.4制定护理措施的要求.docxVIP

制定护理措施的要求 .应具有针对性 护理措施是为了完成预期目标，因此应针对目标制定，否则即使护理措施没 有错误，也无法实现目标。如肺炎患者有“清理呼吸道无效”，目标是患者能够 顺利咳出痰液，但如果措施是教给患者如何预防肺炎就不合适了。 .应切实可行 制定护理措施时应考虑： (1)患者的具体情况。 护理措施应符合患者的年龄、体力、病情、认知水平以及患者对改变目前健 康状况的愿望等，如为了使哮喘患者能了解引起哮喘发作的过敏原，对有阅读困 难的患者，可采取面对面讲述的方法，而对于能阅读的患者可以发给他们宣传材 料自学。 (2)医院的设施、设备 比如说计划让患者通过看录像了解引起哮喘发作的过敏原，那么医院就应该 具备电脑、投影仪等条件。 (3)护理人员的情况。 如是否有足够的人员、人员的知识水平、技术水平是否能胜任实施所制定的 措施等等。 .应明确、具体、全面 护理措施必须具有可操作性，一项完整的护理措施应包括日期、具体的内容、 用量、执行的方法、执行的时间和签名。 例如，对一名发热的患者，应劝其多饮水。如果护理措施“让患者多饮水” 没有量的规定，其他的护士无法执行。护士应把“多饮水”这一措施具体化，应 写为“患者在醒时,每2小时劝其饮水200ml以上,24h内要达到3000ml，这 样，其他的护士就能照此执行，以保证对患者护理的连续性。 .应保证患者安全 所实施的护理措施应考虑患者的病情和耐受能力，如协助冠心病患者下地活 动时，必须逐渐增加活动时间和强度，避免过度活动使患者不能耐受而发生危险。 .应以科学的理论为依据 每项护理措施必须有科学的理论支持,避免凭经验办事,机械地按医嘱去做。 如护理措施“教会患者更换胰岛素注射部位”，理论依据重复注射同一部位可导 致纤维组织增生，形成疤痕而降低胰岛素吸收。 .护理措施应与医疗工作协调一致 护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾，否则容易使患者不知所措，并 造成不信任感。因此在制定护理措施时应与其他医务人员相互协商、相互配合, 达成共识。 .应鼓励护理对象参与 护理措施的执行需要有护理对象的良好合作，因此要鼓励护理对象及其家属 参与护理措施的制定过程,有助于他们理解护理措施的意义和功能,更好地接受、 配合护理活动，从而获得护理措施的最佳效果。