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养老院调查问卷
希望给老人们一个舒适和谐的地方安享晚年， 为年轻人承担一些责任让他们更好地追逐梦想
A 基本信息
1、请问您的年龄是（）
A.25-35 B.36-45 C.46-55 D.56-65 E.65 以上
2、您的性别（）
A.男 B.女
3、您现在（以前）的职业是（）
A.农民 B.机关单位职工 C.企业单位职工 D. 自谋职业 E 无职业
4、您的月收入总和是（）
A.1000 以下 B.1000-2500
C.2500-5000 D.5000-10000
E.10000 以上
5、您的教育文化程度（）
A.未受教育 B.小学 C 初中 D.高中 E.大学 F 硕士及以上
5、您的户籍是（）
A.城市 B.乡镇 C 农村
B 对养老院的看法
1 、您周围是否有养老院（）
A.有 B 无
2、 您周围是否有认识的人住养老院（）
A.有 B 无
3、 您认为养老院是否有利于老人安度晚年（）
A.有利 B 无利 C 无影响
4、 您会选择的度过晚年的地方是（）
A. 自家中 B.养老院
C 儿女家中 D.私人疗养院
5. 您认为让父母住进养老院是不孝的行为吗 （）
A.是 B.不是
6、您认为失能失智的老年人是否应该进养老院（）
A.应该 B.不应该
7、 您认为老年生活应注重哪些方面（）
A.饮食与医疗 B 家庭生活
C 休闲及娱乐 D 其他
8、 您认为养老院的员工的哪项重要（）
A.技能 B.品行
9、您对养老院的设施的要求是（）
A. 基本满足老年人生活需求
B. 可提供娱乐设施和交流空间
C 环境优雅，空间大，设施齐全
10、您认为的养老院的样子是：
11、您对养老院的意见是：
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