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第三十页，共八十五页。 2．体温测量的方法 常用玻璃汞柱式体温计测量法如下。 用物：测量盘内盛体温计、石蜡油、卫生纸、消毒液、纱布、小毛巾、弯盘、记录单，笔和有秒针的表。并根据病情需要选择测量体温的方法。 第三十一页，共八十五页。 体温测量的方法 口温 腋温 肛温 部位 舌下热窝 腋窝正中 直肠 方法 闭口鼻呼吸 屈臂过胸 润滑肛表插入肛门3～4cm 时间 3分钟 10分钟 3分钟 第三十二页，共八十五页。 (1)口腔测量法：将口表水银端斜放于舌下，使患者闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计，3min后取出，擦净，看明度数，放入弯盘中，记录。 (2)腋下测量法：解开衣扣，擦干腋下，将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计，l0min后取出，读数，放人弯盘中，记录。 第三十三页，共八十五页。 (3)直肠测量法：使患者屈膝侧卧或俯卧，露出臀部，用20％肥皂液或油剂润滑肛表，将水银头端轻轻插入肛门3～4cm，3min后取出，擦净肛表，看明度数，放入弯盘中。用卫生纸为患者擦净肛门，并协助其取舒适卧位，记录。 第三十四页，共八十五页。 3．注意事项 (1)测量体温前后，应清点体温计的数量，并检查有无破损，水银是否在35℃以下。甩表时，不可触及他物，防止撞碎。 (2)根据病情选择测量部位，危重、昏迷、精神病患者及婴幼儿、口腔疾患、呼吸困难、不能合作者，不可测口腔温度。 第三十五页，共八十五页。 3．注意事项 (3)腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜直肠测温。 (4)排除影响因素，如剧烈活动、进食、进冷热饮料，做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠者须待30min后，才可测温。 第三十六页，共八十五页。 3．注意事项 (5)为婴幼儿、重症患者测温时，应有专人守护在旁。 (6)若患者不慎咬破体温计而吞下水银时，立即清除玻璃碎屑，然后口服大量蛋清或牛奶，使蛋白质和汞结合，以延缓汞的吸收，最后排除体外。在病情允许的情况下，进粗纤维食物，使水银被包裹而减少吸收，粗纤维食物还能增加肠蠕动，加速汞的排出。 第三十七页，共八十五页。 3．注意事项 （7）发现体温与病情不符时，应在床旁监测，重新测量，必要时做肛温和口温对照复查。 第三十八页，共八十五页。 4.体温计的清洁消毒 为保持体温计的清洁，防止交叉感染，用过的体温计应全部浸泡于消毒液中，进行消毒处理。 第三十九页，共八十五页。 （1）口表、腋表消毒法：将用后的体温计浸泡于消毒液中，5min后取出用清水冲净、擦干，将汞柱甩至35℃以下，再放人另一消毒容器中浸泡30min后取出，清水冲净、擦干后放人清洁容器中备用。 第四十页，共八十五页。 (2)肛表消毒法：用消毒液纱布将肛表擦净，再按上法另行消毒。 消毒液每天更换1次，盛消毒液的容器和盛清洁体温计的容器每周进行1次彻底清洁和消毒。 第四十一页，共八十五页。 5．体温计的检查方法 为确保体温计的准确性，应经常进行检查。 将全部体温汁的水银甩至35℃以下，于同一时间内放入己测好的40 ℃以下的温水中，3min后取出检视，若读数相差o.2℃或以上，水银柱有裂隙，均不能使用。 第四十二页，共八十五页。 （四)体温异常的护理 1．体温过高的护理 (1)观察：发热患者应每4h测量体温1次。待体温恢复正常3d后，减至2次／d。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压、精神状态等，及时发现异常情况。 (2)保暖：体温上升期，患者出现寒战时，应调节室温、调整衣被等。 第四十三页，共八十五页。 1．体温过高的护理 (3)降温：若体温超过39℃，给子冰袋敷头部； 体温超过38.5 ℃ ，给予乙醇拭浴或大动脉处冷敷，降温30min后测量体温1次，并做好记录。 第四十四页，共八十五页。 1．体温过高的护理 (4)补充营养和水分：高热时胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少而影响消化吸收，另一方面能量消耗增加。应给予营养丰富、易消化；清淡的流质或半流质、高蛋白、高维生素饮食。鼓励患者多饮开水，成人属日摄入量不少于3000ml。 (5)口腔护理：高热患者腺体分泌减少，机体抵抗力下降，易引起口腔炎和黏膜溃疡。 第四十五页，共八十五页。 1．体温过高的护理 (6)皮肤清洁：高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服及床单，以防着凉和压疮形成。 第四十六页，共八十五页。 2．体温过低的护理 (1)观察：密切观察病情变化，做好抢救准备。 (2)提高室温：室内温度保持在24～26℃为宜 （3）保暖：新生儿置温箱中，可增加衣被，放热水袋，给予热饮料等。 第四十七页，共八十五页。 二、脉搏的观察及测量