乳癌防治的课件资料.pptxVIP

乳癌防治的课件资料 第1页/共55页 2 王川 医学博士，主任医师 福建抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员 福建医科大学“肿瘤学”硕士研究生导师 中国“百万妇女乳腺普查工程”福建首席专家 福建医科大学附属协和医院肿瘤科副主任 Tel Email:chuanwang68@ 门诊时间：周二上午、周三下午、周五上午 第2页/共55页 3 乳 房 ——生命的源泉、美丽的象征 乳房的生长发育受体内激素的调节影响 （雌激素、孕激素、催乳素，等） 每个女性一生之中，都可能面临乳腺疾病的威胁 常见疾病：畸形、炎症、增生、肿瘤 第3页/共55页 4 各时期乳房保健 婴儿期 儿童时期 ——饮食？ 青春期乳房发育 月经期 ——周期性疼痛？ 妊娠期、哺乳期 ——急性乳腺炎？ 更年期、绝经期 ——多事之秋？ 第4页/共55页 5 乳房常见疾病 ——畸形 多乳房 多乳头 第5页/共55页 6 原因： ——乳汁淤积 ——细菌入侵 临床表现：局部症状：红、肿、热、痛、脓肿 全身症状：体温升高、淋巴结肿大 血白细胞计数及分类 乳房常见疾病 ——急性乳腺炎 治疗： ——患侧停止哺乳、排空乳汁 ——消除感染：抗生素、脓肿切开引流 第6页/共55页 7 常见问题 增生 炎症 肿瘤 向乳腺肿瘤专业医生咨询 接受专业乳腺检查 必要时进行病理学检查确诊 进一步治疗或观察 原因： 建议： 乳房肿块？ 乳头溢液？ 第7页/共55页 8 临床表现： 乳房疼痛 周期性 乳房肿块 可伴乳头溢液 治疗： 对症治疗 中医中药 内分泌调节 定期复查，排除其它病变 必要时手术活检 乳房常见疾病 ——乳腺增生症 第8页/共55页 9 青年女性常见疾病：乳腺腺纤维瘤 病因：—— 纤维细胞对雌激素敏感性增高 临床表现：—— 肿块 治疗：—— 观察（定期复查） —— 手术切除 第9页/共55页 10 其它肿瘤 良性：导管内乳头状瘤（病） →→恶变？ 交界性：叶状囊肉瘤 第10页/共55页 11 乳腺癌防治 第11页/共55页 12 乳腺癌 —— 红颜杀手 形体缺憾 心理创伤 生命威胁 第12页/共55页 13 什么是乳腺癌 正常情况下： 新细胞 老细胞 替换 异常： 细胞 异常增生 癌变 致癌因素 浸润、扩散 第13页/共55页 14 中国妇女乳腺癌的年龄－发病率曲线 第14页/共55页 15 38.5% Yang et al, 2005 患者数 中国乳腺癌新发病例 第15页/共55页 16 近年死亡率变化较大的癌症*（1991~2000） 肿瘤 年死亡率变化（%） 城市 农村 宫颈癌 -27.52 -17.32 肺癌 +29.38 +47.73 肝癌 +13.04 +17.12 结、直肠癌 +31.18 +17.51 乳腺癌 +38.91 +39.73 膀胱癌 +23.50 +19.87 *胃、食管癌变化不大 第16页/共55页 17 乳腺癌的高危因素 家族史 家 族 史 相对风险度 一位一级亲属 1.5～2.0 两位一级亲属 5.0 一级亲属，双侧，绝经后 ～10.0 一级亲属，双侧，绝经前 ～20.0 第17页/共55页 18 乳腺癌的高危因素 生殖因素 因 素 相对风险度 初潮年龄 早＞晚，↑4～5%∕年 绝经年龄 晚＞早，↑4～5%∕年 月经周期 短＞长 第一胎足月妊娠年龄 大＞小，未育＞生育 产次 多＞少 哺乳史 未哺乳＞长时间哺乳 乳腺细胞暴露于 雌激素环境的时间 第18页/共55页 19 乳腺癌的高危因素 其它因素 因 素 相对风险度 饮食因素 高脂肪、高热量 ～1.2 酒精 1.3 乳腺良性疾病 非增生性病变 1.0 单纯增生性病变 1.5 ～ 2.0 不典型增生 4.0 ～ 5.0 第19页/共55页 20 乳腺癌的高危因素 其它因素 因 素 相对风险度 绝经期后雌激素替代治疗 1.1～1.5 乳腺部位电离辐射 10 ～20岁 ＞20 20 ～30岁 ＞15 ＝50岁 1.0 第20页/共55页 21 乳腺癌的病因学预防 许多因素不可避免 健康生活方式：饮食