(34)--16.1活血化瘀药概述.pdfVIP

第十八章活血化瘀方药 目的与要求  掌握活血化瘀方药的主要药理作用；  掌握丹参、川芎、延胡索、莪术的主要成分及 药理作用；  熟悉益母草、水蛭、银杏叶的主要成分及药理 作用；  了解活血化瘀方药的相关实验方法。 第一节概述 凡以疏通血脉，祛除瘀血为主要功 定义 效，临床用于治疗血瘀证的方药。 第一节概述 药性较温和，味多辛、苦，主要归 活血化 肝、心经，入血分。 瘀药 善于走散通行，而具有活血化瘀作 用。 第一节概述 重点 按其功效不同来分： 活血止痛药 川芎、延胡索、郁金 活血调经药 丹参、红花、桃仁 分 类 活血疗伤药 苏木、骨碎补、马钱子 破血消癥药 莪术、水蛭、斑蝥 第一节概述 寒凝致瘀 热邪致瘀 病因 气滞致瘀 病机 气虚致瘀 外伤致瘀 第一节概述 血瘀证是一个与血液循环障碍有关的病理过程， 主要表现在： • 血液高粘滞状态 血液流变学 • 血液循环和微循环障碍 血流动力学 • 血小板活化和黏附聚集 微循环 • 血液凝固与纤溶系统改变 • 血栓形成 • 其他：组织和细胞代谢异 常、免疫功能障碍等 第一节概述 1．血液流变学异常  特点：  浓：血液浓度增高，血球压积增加，红细胞比容增加 ，血浆蛋白、血脂等浓度增高。  粘：血液粘稠，全血及血浆粘度升高。  凝：血液凝固性增加，血浆纤维蛋白原增加，凝血速 度加快。血栓形成。  聚：血细胞聚集性增加，红细胞电泳缓慢，血沉加快 ，血小板聚集率增高。  机制：微血管内皮细胞损伤和受损伤细胞释放生物活性 物质 （如组胺、5-HT、缓激肽等）。 第一节概述 2 ．血流动力学异常 （心血管功能障碍） 表现： 器官或部位的血管狭窄或闭塞 血流量下降 心功能降低等 3 ．微循环障碍 微循环：微动脉与微静脉间的微血管血液循环 表现： 微血管狭窄或闭塞 微血流缓慢和瘀滞 微血管变形 血管周围渗透血或出血 血管内凝血 第一节概述 改善微循环 改善 微循环 改善血液流变学 改善血液 抗血栓 主要药 流变学 改善血流动力学 理作用