(30)--13.2枳实中药药理学.pdfVIP

第十五章 理 气 药 常用药物 枳实（枳壳） 芸香科植物酸橙的干燥幼果/未成熟果实 [性味归经]： 味苦、辛、酸，性温。归脾、胃经。 [功 效]： 破气消积、理气宽中、行滞消胀 （胸胁气滞、胀满疼痛、食积不化、痰饮内停） 枳实化学成分 • •挥发油：柠檬烯 •黄酮苷：新橙皮苷 •生物碱：对羟福林和N- 甲基酪胺 枳实药理作用 • 调节胃肠平滑肌 • 兴奋子宫平滑肌 • 抗溃疡 • 升压、强心 • 抗休克 • …… [药理作用] 1. 对胃肠平滑肌的作用 对胃肠平滑肌呈双向作用。既可兴奋胃肠 道平滑肌，使其收缩加强，蠕动加快，又 可降低胃肠平滑肌张力，减缓蠕动。 这种作用的差异与动物种属差异，机体或 脏器机能状态等因素有关。 胸腹痞满、胃扩张等机能低下—兴奋胃肠平滑肌 胃肠痉挛、泄泻等机能亢进—表现抑制效应 在体胃肠平滑肌—兴奋作用 离体胃肠平滑肌—抑制作用 2. 抗溃疡  枳实对乙醇及阿司匹林所致的实验性胃 溃疡模型由显著的抑制作用。 枳实对幽门螺旋杆菌有显著杀灭作用， 且随着浓度的增加，杀菌作用增强。 枳实能显著减少胃液分泌量，降低胃蛋 白酶活性。 3. 对子宫平滑肌的作用  枳实、枳壳可兴奋在体子宫，使子宫张 力升高，收缩节律加强，收缩力增强甚至 出现强直性收缩；  兴奋离体阴道平滑肌，增加收缩力及收 缩频率，诱发节律性收缩活动。  这种提高子宫紧张性的作用为临床用本 品治疗子宫脱垂提供了药理学依据，也证 实了 《本草备要》谓“枳实孕妇忌用”。 4. 对心血管系统的影响 （1）收缩血管、升高血压： 特点：枳实注射液升压作用迅速，持续时 间较长。 表现：能收缩肾、脑血管,减少股动脉血流 量,增高外周阻力,并提高离体主动脉条张力. 机理：主要与兴奋α受体，使血管收缩，提 高总外周阻力有关。兴奋β受体，增加心输 出量也有关。 有效成分：对羟福林和N- 甲基酪胺。 （2 ）加强心肌收缩力：  对离体和在体心脏均有兴奋作用，可 增强心肌收缩力，增加心输出量，改善 心脏泵血功能，改善心肌代谢。  N- 甲基酪胺还能增加冠脉流量,降低冠 脉阻力和心肌耗氧量,改善心肌代谢,利 于抗休克治疗。  其作用与激动α和β受体有关。 （其作 用可被β受体阻断剂烯丙洛尔，α受体 阻断剂酚妥拉明所拮抗）。 （3 ）抗休克 枳实注射液可升高血压，改善心肌代谢， 增强心肌收缩力，具有抗休克作用。 用于抗休克时, 需注射给药！！ 其他作用 • 抗炎 • 抗菌 • 抗氧化 • 利胆 临床应用 • 中 医 •现代医学 热结便秘，腹痞胀痛 急腹症（属 脘腹胀满，食积气滞 消化不良 心力衰竭、休克 胃下垂、子宫下垂 小 结 调节胃肠平滑肌、抗溃疡 —— 破气消积、理气宽中、行滞消胀 强心、升压作用 —— 现代研究新进展 哮喘的“金字塔”发病机制