ICD10、DSM、CCMD诊断系统介绍与比较.pptVIP

3种诊断标准对分裂情感性障碍的诊断要求不同 ICD-10要求“明显而确定的分裂性症状和情感性症状同时出现或仅差几天”, CCMD-3 和DSM-IV 则要求“??以分裂症状为主要临床相的时间, 必需持续2周以上”。 对于某些患者来说(例如两套症状同时出现, 情感症状消失后分裂症状持续8天消失, 或两套症状几乎同时出现同时消失)，ICD-10应归入“分裂情感性精神病”, 而CCMD-3 和DSM-IV 只能编入相应的伴精神病性症状的心境障碍中。 在临床上经常出现需在伴有精神病性症状的心境障碍、伴有心境变化的精神分裂症及分裂情感性精神病之间进行鉴别诊断, 所以建立一致的分裂情感性精神障碍的诊断标准, 对于习惯使用不同诊断标准的医师们来说更易达到诊断上的一致。 * 第三十页，共五十五页。 癔症ICD-10 ICD-10将癔症、神经症、严重应激相关障碍、适应障碍及躯体形式障碍归于同一大类，主要因为它们都与神经症的概念有历史的联系，并且这些障碍的病因都与心理因素有关。癔症的共同特点是部分或完全丧失了对过去的记忆、身份意识（尤其是自我身份识别）、即刻感觉及身体运动控制等4方面的正常整合。正常情况下，主观注意下的选择性记忆和感知是有意识控制的，并对即将进行的运动也能控制。而在癔症性精神障碍（解离性障碍）时，这种有意识和有选择的控制能力受到损害，其受损的程度经常波动。 * 第三十一页，共五十