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完美医学慢阻肺;慢性阻塞性肺疾病 chronic obstructive pulmonary disease COPD ;COPD的定义;中国COPD 流行病学;慢性支气管炎定义 ;慢性阻塞性肺气肿定义;一、外因 1.理化刺激因素： 吸烟 大气污染 职业性粉尘和化学物 室内空气污染 2.感染因素： 细菌、病毒、支原体;病理
1.气道上皮
变性、坏死、脱落、化生
纤毛功能紊乱
2.支气管壁周围组织
炎症、破坏、变形、狭窄
纤维组织增生
3.细支气管和肺泡壁
破坏、纤维组织增生
4.毛细血管网;临床表现; 喘息或气促
进行性（随时间变化）
持续性（每天均有）
运动时加重
合并呼吸道感染时加重;并发症;实验室和其他检查;2.呼吸功能检查
（1）早期：
可无异常
（2）小气道阻塞：
MEFV50%↓
MEFV25%↓
CV↑
FEV1 ↓
FEV1% ↓
（3）大气道阻塞：
MVV↓ ;3.血液检查
（1）急性发作期或并发肺部感染
（2）喘息型嗜酸性粒细胞↑
4.痰液检查
（1）痰一般检查
（2）涂片或细菌培养 ;COPD的诊断;COPD严重程度分级（GOLD05年）;COPD病程分期;疾病;COPD 治疗目标 ;稳定期治疗
1. 病人教育，戒烟
2.药物治疗（抗炎、解痉、祛痰）
支气管扩张剂
糖皮质激素
疫苗
抗生素
粘液溶解剂
3.家庭氧疗：15h/d
4.康复治疗
运动训练
营养指导
5.手术治疗
肺大疱切除术
肺减容术
肺移植;病情严重情况;急性加重期的治疗;预后
无气流限制，预后良好
气流受限，并发肺气肿、肺心病时，逐渐恶化，预后较差
预防
戒烟，防感冒，增强体质，疫苗
高危人群的定期监测肺功能;感谢您的欣赏
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