健康康管理师（三级）考试章节要点重点技能三、健康指导.docxVIP

技能三、健康指导的过程实际上就是健康信息传播的过程 单元一、健康教育 一、生活方式指导 对生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，是慢性病预防和健康管理的基本内容，决定健康管理的成败 （一）营养指导 （二）身体活动指导 （三）控烟指导 1.成瘾行为的概念、形成过程及影响因素 1)成瘾行为的概念： 吸烟和酗酒是典型的成瘾行为（亦称依赖性行为）。瘾，系指各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好。成瘾，指养成该嗜好的过程。 导致人上瘾的物质称致瘾原，致瘾原能使易成瘾者产生强的欣快感和满足感。 其中，毒品引起的欣快感强烈持久、极易产生依赖性，称强致瘾原；香烟和酒带来的欣快感相对弱，持续时间短暂，称弱致瘾原。 致瘾原越强，促其行为转变的过程越艰难。 2)成瘾行为的特征： ①已成为成瘾者生命活动中的必需部分，从健康的三维角度，可以观察到强烈的心理、生理、社会性依赖； ②一旦终止成瘾物质的使用，将立即引起戒断症状；一旦恢复成瘾行为，戒断症状将会消失，同时产生欣快感。 生理性依赖：成瘾行为已在体内形成包括循环、呼吸、代谢、内分泌系统的生理基础，以适应烟、酒、毒品等本来是额外的需要。 心理性依赖：成瘾行为已完全整合到心理活动中，成为完成智力、思维、想象等心理过程的关键因素。 社会性依赖：一进入某种社会环境或某种状态，就出现该行为。如吸烟成瘾者假如不先吸烟就无法完成开会、人际交往、做报告等社会活动。 戒断症状：一旦终止成瘾物质的使用，会出现空虚、无聊、无助、不安等心理异常，同时会出现嗜睡、流诞、恶心等躯体异常症状，是一组心和生理的综合改变。烟、酒在成瘾后各有特异戒断症状。 3)成瘾行为的形成过程 ①诱导阶段： ②形成阶段： ③巩固阶段： ④衰竭阶段： 4)成瘾行为的内、外影响因素 ①人格特征 作为导致成瘾行为的内因，他们具有以下人格特征： a.被动依赖：从众心理，凡事无主见，行为随大流，对不良事物缺乏批判性。 b.过度敏感：与人交往的过程中过度紧张、焦虑、疑心。 c.性格内向：有内心矛盾冲突时，既不与人交流，也没有积极的解脱方式，对外界的耐受性差，适应不良。 d.高级意向减退或不稳定：意志薄弱，缺乏对诱惑的抵抗力。 e.情绪不稳和冲动性：易有冲动行为，争强好胜，易激惹，易在别人挑峻、激将下接受致瘾原。 ②社会环境因素： 不良社会环境，如社会的暴力、杀人、种族歧视、失业、通货膨胀和拜金主义等，引起人们对现实生活的煌惑和厌倦，促使易成瘾者希望借助成瘾行为获得暂时的内心安宁。 ③社会心理因素： 生活节奏的加快、激烈的竞争、生活紧张性刺激增多，使人们应激增加。由此，有人借吸烟来调节情绪，提高工作效率；有人借酗酒来消除烦恼、空虚、胆怯、失败等心理感受。 ④文化因素： 不同的文化现象对于成瘾行为起到了社会润滑作用，如在我国，敬烟、敬酒作为礼貌待客的方式，甚至是喜庆和礼仪场所的重要活动。 ⑤传播媒介因素： 有些媒体追求广告商业利益；影视业借助吸烟、饮酒表现一定的复杂心理活动、人物的个性、社会形象、风度和仪表等；各种形式的广告及影视作品中都可见到吸烟者。 ⑥团体效应： 团体内广泛存在的吸烟、酌酒现象，其致成瘾作用对具有强烈认同感的成员来说影响比外界更大。 ⑦家庭影响： 2.吸烟行为的预防、矫治与健康促进 总策略包括制定公共卫生政策、调整卫生服务方向、建立支持环境、加强健康教育及社区行动、发展个人技能。我国相关控烟策略分为：立法、教育及信息传播和组织全国范围的控烟项目三大类。 第四节 健康教育计划 PRECEDE-PROCEED模式是健康教育领域应用最广、最具权威性的模式 健康教育计划 1.计划设计：①需求评估 ②确定健康教育目标 ③制定干预策略 ④制定实施和评价方案 2.计划的实施 制定实施的工作时间表 ； ⑵实施的质量控制 ；⑶组织机构建设 ；⑷实施人员培训；⑸设施设备与健康教育材料 ⒊计划的评价 一、计划设计的步骤 （一）需求评估（健康教育诊断） ①社会诊断，②流行病学诊断，③行为与环境诊断，④教育与组织诊断，⑤管理与政策诊断，⑥确定优先项目 1.社会诊断包括两个方面： ①评估目标社区或人群的生活质量，并确定影响生活质量的主要健康问题； ②了解目标社区或人群的社会、经济、文化环境，与健康问题相关的政策，以及社区资源。 2.流行病学诊断 在社会诊断确定主要问题之后，运用流行病学的方法，进一步明确健康问题的严重性与危害，从而明确社区的主要健康问题、健康问题的主要危险因素，并最终确定应优先干预哪个健康问题。 3.行为与环境诊断 确定影响健康状况的行为与环境因素，以及确定应该优先干预的行为生活方式以及环境因素。 环境因素包括社会因素和物质因素 行为诊断分析应遵循以下几个程序： ①区分引起健康问题的行为与非行为因素 ②区别重要行