毒虫咬螫伤的学习资料.pptxVIP

毒虫咬螫伤的学习资料;　1. 蜱虫咬伤 2. 蜂蜇伤 　 3. 蝎子蛰伤 4 .蜈蚣咬伤 5. 蚊子咬伤 6. 蜘蛛咬伤; 患者，男，60岁，职工，吉林省梅河口人。 因发热、肌肉和关节疼痛1周入院（2012.5.2）。 4.22在山区不慎被蜱虫咬伤后颈部，未处理；4.25出现 发热、肌肉和关节疼痛、乏力、咳嗽、咽痛、尿痛，无寒战 、咳痰、尿频、尿急等不适，自服感冒药，效果不佳。 4月30日出现眩晕、恶心、呕吐，于梅河口市中心医院， 测体温39oC，查肝、肾功异常，给予保肝、保肾治疗。 5月1日就诊北京大学第一医院，给予对症治疗。 5月2日就诊我院急诊科，诊断“蜱虫咬伤”，给予行局 部蜱切除术、抗感染等治疗后收住院。 ; 化验结果 治疗：抗感染、保肝、排毒、活血化瘀、纠正电解质紊乱及对症治疗。 ; 患者，女，56岁，退休工人，北京市人。 因发热、肌肉和关节疼痛，全身皮肤散在出血点1周入 院（2012.6.9） 5.26在野外左膝不慎被蜱虫咬伤，伤后自行在家观察。 伤后1周咬伤处出现直径约5cmΧ5cm的硬结，红肿热痛， 伴发热、肌肉和关节疼痛、乏力、全身皮肤散在出血点，最 高体温39.1oC，无寒战、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等 不适，曾在附近医院，予外用药物涂咬伤处，疗效欠佳。 近2天症状加重，患处出现皮损。 于6月9日，我科给予局部清创、对症治疗后收入住院。 ; 化验结果 治疗：抗感染、排毒、活血化瘀、抗过敏及对症治疗。体温降至正常,皮肤出血点逐渐消退。 ;第7页/共66页;第8页/共66页; 1、假头：位于体前部。 硬蜱假头位于体前端，从背面可见。 软蜱假头位于体前部腹面，从背面看不见。 2、体躯：两侧对称，前窄后宽。构成体表的几丁质有坚厚和柔软之分，据此将蜱类分为硬蜱和软蜱。 ; 1、全沟硬蜱：典型的森林种类，以幼虫、若虫和成虫越冬。成虫寄生于大型哺乳动物，经常侵袭人类，幼虫和若虫寄生于小型哺乳类和鸟类。 2、乳突钝缘蜱：生活于半荒漠和荒漠地带，通常栖息在中小型兽类的洞穴或岩窟内，在住房、仓库的墙壁缝或牲畜厩舍等??也有发现，经常侵袭人类。; 草原硬蜱、嗜群血蜱、草原血蜱、草原革蜱、森林革蜱、亚洲玻眼蜱、波斯钝缘蜱、特突钝缘蜱等十余种。; 孳生环境：蜱大多生活在野外人烟稀少的地方，具体环境因蜱种不同而异。一般须具备较适宜的温湿度条件和较充足的供血宿主。如全沟硬蜱、嗜 群血蜱适于灌木丛和林间草 地，边缘革蜱多见于草原牧 场，钝缘蜱主要生活于草原 的兽类洞穴和家畜厩舍等处。; 蜱的幼虫、若虫及雌雄成虫均吸血。成蜱多侵袭大型哺乳动物和人类，幼虫、若虫多以小型动物和鸟禽为供血宿主。幼虫、若虫、成虫在发育过程中必须至少吸血一次才能完成其发育。每次吸血约需要3~6天 且多在夜间完成。; 吸饱血的蜱体积可比吸血前胀大几倍至几十倍，雌硬蜱甚至可达100多倍；蜱在没有供血宿主的情况下，耐饥力极强，硬蜱幼虫可耐饥1个月以上，若虫半年以上，成虫1~2年；软蜱的耐饥力更强，一般可耐饥1至数年，个别若虫和成虫可耐饥达14年之久。 蜱虫主要吸动物的血，如鼠、牛、羊、狗、鹿等，只有在人类进入山林草丛或接触寄生动物等偶然的情况下跳到人身上吸血。;广宿主类：如全沟硬蜱的宿主有200种哺乳类，120种鸟类和少数爬行类。 寡宿主类：如嗜鸟硬蜱仅寄生于鸟类。 单种宿主：如苍灰硬蜱仅寄生于海燕。 蜱在生活史中有更换宿主的现象 （单、二、三宿主）（幼、若、成虫）。 ; 蜱一般1℃时开始出现，6~11 ℃虽能存活但发育停滞，10~15 ℃时开始活跃，故蜱的活动高峰季节是在春、夏、秋三季，多在夏季。清晨和傍晚时段较为活跃，此时常爬至草叶尖端等待和寻找宿主，当其它动物或人通过和停留时，便爬至动物和人身体上叮刺吸血。 寄生部位一般以皮肤薄嫩且不易抓扰的部位为多，如颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部、股骨沟等处。; 中午温度高、光照强时则爬入枯枝落叶下隐伏不动。林区内的枯枝落叶和草丛植被则能形成适宜蜱类活动的微小环境。 寿 命：雄性硬蜱通常于交配后不久死去，雌性硬蜱完成产卵后不久也很快死亡，但越冬蜱可存活时间较长。软蜱寿命极 长，有的可达15~25年之久。; 1、由于蜱类具有吸血的习性，因此具有在人畜间传播疾病的能力。蜱可传播的疾病主要有森林脑炎、莱姆病、蜱传出血热、蜱传斑点热、蜱传回