医院各项安全管理制度手册范本.pdf

医院各项安全治理规章制度医院各项安全治理规章制度 为保证医院正常工作秩序，爱护患者躯体健康，确保国家财 产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循注意防范、 自救互救、确保平安、减少损失的原则，依照本院实际情况， 制定本治理制度。 １、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院 长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科 室向领导小组负责，实行责任追究制。 2、医院每月要对职员进行有关安全方面的知识教育，教育 形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教 育。要对职员进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。 紧急电话（如110、119、122、120 等）使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤 亡事故一小时以内以书面形式报告区卫生局及相关部门；患者出 走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院治理， 保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常 和辖区派出所保持紧密联系，争取派出所对医院安全工作的支持 和关心。 5、加强对职员的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务 水平和质量，随时注意观看患者心理变化，防患于未然，不得呵 1 / 40 斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经区 卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。 7、医院要教育职员遵守医院规章制度，按时到院、按时回 家，防止意外事故发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发觉隐患及时消除， 情况严峻的，一时难以消除要立即封闭，并上报区卫生局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、 楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况， 对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职员和患者 工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行 相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。 2 / 40 医院安全监督治理制度医院安全监督治理制度 1、医院各职能部门要分不明确制订各自安全工作职能，结 合自身科室特点，把各自安全工作职能具体化，同时要形成院长 负责制，党政工团齐抓共管的安全工作格局。 2、医院领导和相关安全工作人员，要分不明确制订各自安 全工作职责。院长是医院安全工作的第一责任人，各科室负责人 都要分不结合自身工作要求，把各自安全工作职责具体化，做到 职责明确。 3、医院各部门、相关人员要明确各自的安全工作职责，落 实到每个岗位、每个人员，不留漏洞，并作为签订安全责任书的 内容。 4、医院定期、不定期地检查，监督安全责任落实情况，并 书面通报，对有关问题提出意见并督促整改。 3 / 40 医院安全检查治理制度医院安全检查治理制度 安全检查制度是医院安全工作事先防范的重要制度。为进一 步有效地抓好安全工作，特制订如下安全检查制度： 1、各科室要设有安全员。科主任为本科室的第一责任人， 责任要落到具体人头上，对重要部位和贵重物品检查要做到定时、 定人、定位。 2、安全检查必须有打算，有步骤地进行，并明确检查内容、 重点和方法，促进各项防范措施的落实。电器、电源、用水、库 房、检验室、食品卫生、旧建筑物、锅炉房、消防措施等均为检 查的重点部位。 3、安全检查要经常性进行。科主任每周对所在科室进行一 次全面检查，医院领导带队每月组织一次或两次由相关科室主任 组成的检查组对全院安全工作进行拉网式检查，检查时发觉隐患， 立即下达整改通知书，并限期指定专人进行整改，事后落实整改 反馈情况。 4、严肃安全检查报告、整改追源制度。对查出的不安全因 素要及时报告医院领导，并要求有关科室及时整改。对重大问题 不报告的或对已报告问题不处理而造成损失的相关科室相关人 员，将追究相关责任；造成严峻损失的，将对相关人员进行行政 处分或