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- 2023-05-19 发布于湖南
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过敏性紫癜
(Anaphylactoidpurpura)
;过敏性紫癜
是免疫介导的小血管变态反应性疾病;
病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症
临床主要表现:皮肤紫癜
腹痛和消化道出血
关节肿痛
肾脏受累;发病情况
年龄:学龄及学龄前儿童多见(2~8岁)
性别:男女 1.4~2:1
季节:春秋季多
;病因:不明
感染:细菌(如链球菌)、病毒、寄生虫;
药物、食物:阿司匹林、抗生素、蛋类、乳类等;
其他:疫苗、过敏原、遗传因素;;发病机理:不明
与免疫异常有关
B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE
IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等
前炎症因子升高
机体组织和脏器损伤;感染原
过敏原; 广泛的小血管无菌性炎症:血管壁胶原纤维肿胀坏死,中性粒细胞浸润,间质水肿,内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道
IgA为主的免疫复合物沉积:肾组织及皮肤免疫荧光可见,重症紫癜肾炎可出现弥漫增殖性肾炎伴新月体形成;临床表现
消化道症状
关节症状
肾脏受累的症状
其它:循环、神经、呼吸系统
;皮疹(特征性表现)
部位:四肢、臀部,对称分布,伸侧多见
性质:大小不一,分批出现,
高出皮面,压之不褪色
伴随症状:血管神经性水肿、坏死、水疱
;2021/10
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