手术室输血系统操作手册(瑞美WEBLIS 7.0).docxVIP

PAGE PAGE 10 手术室输血系统操作手册(瑞美 WEBLIS 7.0) 1、在桌面找到瑞美临床管理系统，双击点开，输入工号，密码默认无，如果需要密码登陆之后修改密码。一、手术输血操作 1、在桌面找到瑞美临床管理系统，双击点开，输入工号，密码默认无，如果需要密码登陆之后修改密码。 2、在手术室主界面，如果术中需要用血，麻醉医生可以开用血申请。点击进术室,把对应的输血病人选进手术室。 3、在病人列表点击病人姓名，选择申请单类别。 （一）临床科室已备血患者 （二）临床科室无备血患者 1、选择“紧急用血申请” 2、填写《输血知情同意书》（*为必填项目），填写完毕后点击保存并打印签字，点击“下一步”进入输血申请。 注：根据《医疗机构临床用血管理办法》在输血治疗前，临床医生向患者或其近亲属（授权委托人）说明输血目的、方式、风险，并签署《输血知情同意书》，患者或其近亲属（授权委托人）签名处需加盖本人手印。 3、进行“输血前评估”填报，如下图：（*为必填项目） 选择输血目的； 选择申请血液品种； 输血前检验九项标本已抽，结果未回操作步骤见下图： 选择临床输血指征掌握情况中合理输血的理由 填写完成后点击“提交” 4、用血量申请：填入申请血液制品对应的用血量，点击提交。 5、输血申请录入完成后，需要分级进行审核，操作如下： 注：根据《医疗机构临床用血管理办法》第二十条 医疗机构应当建立临床用 血申请管理制度。 同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后， 方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准， 方可备血。 以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。 6、审核完成后，点击发送，系统自动将电子版临床输血申请单发送到输血科。 7、临床医生开完“交叉配血”医嘱后，将逐级医师签字完毕的《临床输血申请单》送给护理人员。 8、护理人员采集患者血液标本，核对《临床输血申请单》与患者血样信息无误后，通知物流人员将《临床输血申请单》和患者血液标本送至输血科。 9、输血科进行交叉配血、发血。 二、护士操作步骤 （一）取血前 15 分钟巡视 1、 护士登陆从护士站进入 2、 点血液输注首页，选中病人，点输注登记。填写取血前 15 分钟巡视记录。然后点保存。 （二）取血通知单打印操作 点击血液输注管理，（如果有需要进行的操作，功能键旁边会有数字提示），医生开完输血申请，输血科交叉配血完成之后，护士站会有取血通知提醒。 1、直接系统主界面打印取血通知。 2、在预警弹窗界面打印取血通知，如下图： （三）血袋接收操作 1、在输血科发血之后，需要进行血液接收操作，如下图 （四）血液输注记录操作 1、输注开始，填写输注开始记录。 2、之后进行输血巡视，操作如下（输注开始 15 分钟必须巡视，其他根据实际情况，巡视几次，操作几次即可） 3、输注结束之后，操作如下： 4、之后进行输血巡视，操作如下（输注结束 2 小时、4 小时必须巡视，其他根据实际情况，巡视几次，操作几次即可） 5、如果巡视中出现不良反应，点击不良反应登记，填写不良反应。 6、输注巡视结束后，点击输注反馈，不良反应默认为无，点击提交。 若有不良反应，则选择“有”，提交后在弹出的不良反应填报框中填写不良反应记录。如下图： 7、打印输注记录单，放入病历存档。整个护士站的操作已经完成。 7、打印输注记录单，放入病历存档。 三、填写输血反馈单 情况一：未出现输血反应 1、在医师主页，点击患者姓名，找到对应的用血申请，点击“输血反馈登记”。 2、默认为无不良反应，保存后提交。 注：点击提交后无法进行信息修改，请提交前仔细核对填写信息。 情况二：出现输血反应1、按下图提示点击。 2、填报输血不良反应相关信息，点击提交。 注：点击提交后无法进行信息修改，请提交前仔细核对填写信息。 四、手术完成 病人出术室需要在系统点出手术室。