偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程.docVIP

偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程 操作流程 目的：（1）保持关节活动度 （2）预防关节僵直、粘连和挛缩。 （3促使血液循环，有益于关节营养的供应 （4）恢复关节功能 （5）保持肌张力 评估：病人病情，生命体征，心理反响，理解程度，解说操作目的 （1）xx,你好，我是你的床位护士。我叫xxx，此刻遵医嘱准备对你进行肢 体功能锻炼，促使肢体功能的恢复，保持功能位，请你配合一下，好吗？ （2）察看关节无肿胀，关节活动范围受限，右边肢体肌力0级，脑梗死第三天，测T36.5℃，，P８０次∕分，R18次∕分，ＢＰ130∕80。依据医嘱你此刻合适功能锻炼。我去准备一下，立刻就来。 准备：环境准备：病室寂静，空气清爽，温湿度适合个人准备；洗手，戴口罩 病人准备：餐后2小时；辅助排空大小便，取平卧位；改换宽松舒坦衣物 流程：（1）功能锻炼行进行肌肉按摩，从下向上，3~5次∕分，促使血液循环，然 后从肩关节开始活动 2）活动肩关：一手扶住肩关节，一手扶住上臂，达成前屈后伸，内收，外展，旋内旋外和环转运动。每个动作做5-10次 3）活动肘关节，达成屈，伸，旋内，旋外运动。内收，外展，环转运动 4）活动腕关节，屈，伸，内收，外展，环转运动 5）自行活动各手指，屈，伸运动 （6）活动下肢，先按摩下肢肌肉，从下向上按摩3-5次，促使血液循环 （7）活动髋关节，达成屈，伸，内收，外展，旋内，旋外，环转运动。活动时 操作者一手搁置膝下，一手稳住足跟进行活动，做 5-10次 8）活动膝关节，做屈，伸运动5-10次 9）活动踝关节，做趾屈（伸），背伸（屈）运动，5-10次 10）达成趾关节屈，伸运动5-10次 11）运动结束后，丈量生命体征，辅助患者采纳舒坦体位，患者肩部，臀部，膝下，足下放软枕，下肢屈曲，整理床单位。 12）洗手记录，记录每天运动的项目，次数，时间以及关节活动度的变化注意事项：（1）运动前要全面评估患者的疾病状况，机体活动能力心肺功能状态， 关节的现存功能，依据痊愈目标和患者的详细状况拟订运动计划 2）运动前保持病室寂静，空气清爽，温湿度适合，帮助患者改换宽松，舒坦的衣服，以便于活动，注意保护患者的隐私。 3）运动过程中要在乎察看患者对活动的反响和耐受性，注意察看有没关 节僵直，痛苦，痉挛及其余不良反响，出现异样状况实时报告医生给于办理。 4）对急性关节炎，骨折肌腱断裂，关节脱位的患者进行ROM练习时，应在临床医生和痊愈医生的指导下达成，防止出现再次损害。 5）对居心脏病的患者，在进行ROM练习时应特别注意察看患者有无胸痛、心率、心律、血压等方面的变化，防止因强烈活动引发心脏病的发生。 6）护士应联合患者的病情，向患者及家眷介绍关节活动的重要性，鼓舞 患者踊跃配合锻炼，并最后达到由被动运动变成主动运动的活动方式。 7）运动后，应实时、正确记录运动的时间，内容，次数，关节的活动变化及患者的反响，为拟订下一步护理计划供应依照。