外科护理学讲稿.docVIP

教 案 授课时间 月 日 至 月 日 课时数 2 授课方式 理论课口 授课单元 第一章 绪论 目的 与 要求 1、掌握外科护理学的范畴及发展。 2、理解外科护士应具备的素质。 3、了解如何学习外科护理学。 重点 与 难点 重点：外科护理学的范畴及发展。 难点：如何学习外科护理学。 主 要 内 容 1、外科护理学的范畴及发展。 2、如何学习外科护理学。 3、外科护士应具备的素质。 教学方法手段（教具） 启发、提问、病案分析 多媒体课件 参考资料 《外科学》第5版 吴在德主编 北京：人民卫生出版社，2000《外科护理学》曹伟新主编 北京：人民卫生出版社，2002 思考题、作业 如何学习外科护理学。 讲 稿 第一章 绪论 【新课导入】南丁格尔大家一定非常熟悉，她是护理学的创始人，她恰恰是在战争中成功地应用清洁、消毒、换药、包扎伤口、改善休养环境等护理手段，使战伤死亡率从50%降至2.2%，充分证实了护理工作在外科治疗中的重要作用，在此基础上创建了护理学。外科治疗手段能否成功与外科护理密不可分。外科护理学是重要的一门临床护理学。 【教学内容】 一、外科护理学的范畴及其发展 详细讲解外科护理学简单说来就是对需要外科治疗的疾病进行护理的一门学科，可以说它是外科学与护理学的相结合，是护理学的一大分支。它包含了医学基础理论（解剖和病理等）、外科学基础理论（外科疾病病因病理和临床表现以及处理原则等）、护理学基础理论（输液输血等）。因此，外科护理学是基于医学科学的整体发展而来的。既然是对外科疾病的护理，所以，我们有必要先讲讲外科治疗的疾病有哪几种： 详细讲解 结合多媒体图片辅助教学外科一般以需要手术或手法为主要疗法的疾病为对象，现在我们一起来看看有哪几种，大致可分为五类： 结合多媒体图片辅助教学 （一）损伤 由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏，例如肝破裂、骨折、烧伤、毒蛇咬伤等，多需要手术或手法并一一说明。（添加一个话外题即年初附一医成立的创伤外科，有综合性，病种较多） （二）感染 致病生物体引起人体组织破坏，发生坏死和脓肿，需要手术治疗，例如：急性阑尾炎（手术切除）；脓肿（切开引流）等 （三）肿瘤 异常增生的细胞组织，良性和早期恶性手术疗法，效果明显例如：甲状腺癌、乳癌、食管癌等。 （四）畸形：包括先天性（如对唇腭裂的微笑服务和先天性肌斜颈）、后天性（烧伤创面愈合后的疤痕，这次锅炉爆炸事件有一位96深2度和3度的女病人） （五）其他性质的疾病 例如甲亢中重度进行大部分切除；结石疾病切开取石术等 接下来为大家讲讲外科护理学的发展，要讲他必须先讲讲外科学的发展，外科护理是在外科学发展到一定阶段后出现的，按照时间的顺序来讲解现代外科学的发展史： 手术疼痛的解决——Morton;Schleich 伤口感染的解决——Semmelweis;Bergmann;Halsted；Fleming 手术出血的解决——wells;Lewisohn 再讲讲外科护理学的发展： 创建者：南丁格尔—克拉米亚战争 如何学习？（互动）我国的发展：从解放后开始，发展性的历史事件有：大面积烧伤；首例断肢再植；高科技的应用等 如何学习？（互动） 二、如何学习外科护理学 （一）用整体护理观指导学习 护理对象是整体人,是把病与病人视为整体,把生物学的病人与社会心理学的人视为一个整体,把病人与其所处的环境视为一个整体,强调人是由生理,心理,社会,文化等方面组成的不可分割的整体,人的一切均需要护理,护士要关-人的生命全过程.因此在护理病人时,要细心观察病人的五官,形体,色脉等外在变化,了解内脏病变,从而制定出相应的辨护措施,同时还必须周密考虑各方面的因素,结合具体情况,制定出因时,因人,因地制宜的护理方案.作为整体护理核心的程序包括以下两方面内容. 1护理程序 1.1评佶病人对健康问题的反应(评佶)护理评估是护理程序的第一步,评估的目的是找出病人现存或潜在的健康问题,为明确护理诊断,制定护理计划提供依据.评估的基本原则:对象为全体住院的病人,入院评估按病人护理评估单所列项目进行,住院评估根据病人住院情况进行,并用护理记录单记录评估结果;评估前做好充分准备,估计采集资料的难度,确定提供资料的对象;评估中注意尊重病人权利,保护病人隐私,保证病人舒适;评估后及时分析整理资料,按规范填写评估记录.评估的基本方法是提问,体检,分析,记录。 1.2确定病人现有或潜在健康(诊断)护理诊断是执行护理程序的难点,是制定护理计划的关键,将1998年第13次会议通过的148个护理诊断作为实施整体护理规范的诊断标准. 1.3制定护理目标与护理计划(计划)整体护理规范要求建立标准护理计划,