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- 2023-05-25 发布于上海
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我们做的腹部案例讨论提供给上局部解剖学时案例讨论的学弟学妹们;CASE 2;一位63岁男性抱怨6个月来他排尿困难,并尿不尽。排尿后,他感觉他还想要小便。他否认排尿时有尿道分泌物或灼烧感。他有轻微的高血压,有服用噻嗪类利尿剂。他唯一的其他药物是以前因为尿路感染使用氨苄青霉素。经检查,他的血压是130/84mm汞柱,脉搏为80次/分,他没有发烧(无热)是。心肺检查都正常,和腹部检查显示没有肿块。
1.最可能的诊断是什么?
2.病人的症状用什么解剖学知识解释?
;挖掘关键点;友情资料分析;友情资料分析;排除无关因素;男性尿道--解剖学分析; 输尿管:起于肾盂末端,终于膀胱,长约20~30cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm);症状:
尿痛、血尿、脓尿、排尿困难、结石梗阻可引起肾积水、
的病人可出现胃肠道症状,贫血
危害:
(1) 梗阻:如果结石长期在泌尿道腔内就会引起梗阻,结石梗阻上段出现扩张、积水,当合并细菌感染时出现积脓,可引发肾盂肾炎,梗阻性肾病等一系列疾病。
(2)局部损伤:结石还会使肾盂、肾盏上皮纤维化在结石的长期刺激下可引起磷状上皮癌。
(3)感染:感染是形成结石的一大原因,相反,结石又很容易并发感染,感染可加速结石的增大和肾实质的损害,在结石排出或取出前,感染很难治愈。
;2.尿道炎;3.慢性前列腺炎;4.前列腺良性增生;综上所述,结合患者的主述,其除了排尿困难以及尿不尽,尿频外否认排尿时有尿道分泌物或灼烧感,可以得出其患的应该是 前列腺增生;前列腺: 呈前后稍扁的板栗形为实质性器官,有尿道穿过。位置: 膀胱颈与尿生殖膈之间。;前列腺分页叶:前叶中叶后叶 左右侧叶;良性前列腺增生是由什么原因引起的?;前列腺
细胞 ;治疗前的注意事项?;中医治疗方法;良性前列腺增生西医治疗方法;D)经尿道绿激光前列腺汽化术:3.其他微创治疗:主要用于药物治疗效果不好,但患者情况不适宜手术治疗或不愿接受手术治疗者A)热疗:利用微波的热效应和非热效应治疗前列腺增生。根据治疗途径分为经尿道微波热疗(TUMT)和经直肠微波热疗(TRMT)。B)经尿道前列腺针消融(TUNA)。操作方便,病人不用麻醉,手术时间短及不破坏尿道粘膜等优点。C)高能聚焦超声(HIFU):创伤痛苦小,安全易耐受,并发症少D)尿道内支架:对于不能耐受TURP或开放手术的高危病人,为首选治疗之一。; 及时专科的正规医院泌尿外科就诊,进行相关 检查护理要点:(1)保持乐观情绪,坚持体育锻炼,减少局部血液淤滞。(2)不要憋尿,一有尿意应立即排尿。(3)保持大便通畅。(4)不宜久坐和长时间骑自行车,以免前列腺部血流不畅。(5)性生活不宜过度频繁。(6)衣着要暖和,避免着凉感冒。(7)忌服阿托品一类药物,以免发生急性尿潴留;谢谢!;感谢观看!
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